正知正行-依托价值医学，实现他汀获益最大化.ppt

SATURN进一步提供证据：斑块逆转≠事件降低研究设计 入选患者 症状性CAD（冠脉造影狭窄20%) n=1385 LDL-C水平：他汀治疗者80mg/dl；他汀未治疗者100mg/dl 瑞舒伐他汀 40mg/日 n=694 阿托伐他汀 80mg/日 n=691 主要终点：使用IVUS测得的斑块体积变化百分比 随访104周 Stephen J. Nicholls, et al. N Engl J Med 2011. published on November 15 结果：瑞舒伐他汀更多降低LDL-C，未能更多逆转冠脉斑块体积 Nicholls SJ, et al. N Engl J Med 2011;365:2078-87. 治疗后LDL-C水平 阿托伐他汀80mg 瑞舒伐他汀40mg LDL-C（mg/dl） 基线：119.9 基线：120 P0.001 斑块体积变化百分比（%） 与基线比P0.001 P=0.17 阿托伐他汀80mg 瑞舒伐他汀40mg 与基线比P0.001 冠脉斑块体积改变%（PAV） 次要终点：总斑块体积（TAV）逆转瑞舒伐优于阿托伐，但未带来更多事件降低 总斑块体积变化（mm3） P=0.01 阿托伐他汀80mg 瑞舒伐他汀40mg 总斑块体积改变（TAV） 首次主要不良心血管事件 事件发生率（%） NS Nicholls SJ, et al.