最新 2型糖尿病药物治疗的新进展.pptVIP

a糖苷酶抑制剂 延迟CHO消化、吸收 餐时碳水化合物 降低糖化血红蛋白0.5%-1.0% 餐前至Tid 胃肠胀气 肝酶升高（少见） DKA（酮症酸中毒）、肠炎、结肠溃疡 口服降糖药无法避免的继发失效 年度损失（%yr） 通过体内平衡评估（HOMA-B） 基于一项为期6个月、重复测量模型变换后的数据平均值 Kahn SE et al.N Engl j Med.2006;355;2427-2443 2型糖尿病的病理生理挑战 肝脏葡萄糖生成增加 胰高血糖素分泌增加 胰岛素抵抗 受损的肠促胰岛素效应 1.GLP-1分泌减少 2.受损的GIP反应 胃排空率增加 胰岛素和胰淀素分泌减少 “Gut-derived factors that increase glucose-stimulated insulin secretion” In ● cre ● tin Intestine Secretion Insulin Creutzfeldt. Diabetologia. 1985;28:565. 新的治疗方法Incretin 肠促胰岛激素 肠促胰岛激素效应 Nauck et al. Diabetologia 1986;29:46–52, IR-胰岛素（mU/l） 80 60 40 20 –10 –5 6