最新 半月板和韧带核磁共振诊断 课件.pptVIP

膝关节半月板病变 半月板病变包括撕裂、变性、盘状和囊肿，是膝关 节最为好发的病变之一 X线和CT诊断须引入造影剂至关节腔内以勾勒半月 板结构，其诊断准确率很大程度仰赖于造影质量 膝关节MRI检查最早应用于半月板撕裂的诊断，已 体现出很高的使用价值并广泛为临床接受 ??? 半月板变性和撕裂表现 正常半月板呈均匀的低信号结构 半月板变性和撕裂时，变性和撕裂部位T1WI和PD 像信号升高，T2WI像的信号则有所减低或无改变 半月板内MRI高信号影的大小、形态以及是否延及 半月板上下缘等各种变化类型与半月板病理改变 密切相关 三级半月板病变的MRI和病理表现 分级 MRI表现 病理表现 Ⅰ级 半月板内局限性信号升高 局限性早期黏液样变性 Ⅱ级 板内出现水平的略高信号线， 黏液样变性范围较Ⅰ级大， 可从半月板的囊缘直达游离 虽无明显的肉眼可见的裂 缘，但不影响到关节缘 隙，显微镜下见纤维断裂。 Ⅲ级 板内略高信号线累及半月板 纤维软骨撕裂 的关节缘 Ⅰ级改变 半月板Ⅰ级改变。矢状面T1WI（图A）示半月板内局限性轻微信号升高，T2WI像（图B）未见信号改变。 Ⅱ级改变 半月板Ⅱ级信号改变。矢状面T1WI（图A）