临床微生物标本的正确采集.pptVIP

3.尿液标本采集 尿培养送检指征 有典型的尿路感染症状； 肉眼脓尿或血尿； 尿常规检查表现为白细胞和/或亚硝酸盐阳性； 不明原因的发热，无其他局部症状； 留置导尿管的病人出现发热； 膀胱排空功能受损； 泌尿系统疾病手术前。 尿液标本 标本采集时间: 应在用药前或停药5天后留取标本 以晨起第一次尿为宜 使尿液在膀胱内停留6-8h以上(给细菌足够的繁殖时间)。 尿液标本采集方法 中段尿： 女性采样前应先用肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口。 男性须翻转包皮冲洗，用0.1%新洁尔灭消毒尿道口，灭菌纱布擦干。 弃前段尿，无菌杯收集中段尿约10ml。 导尿管导尿 无菌操作进行导尿可减少尿道污染。 对留置导尿者，可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用联空针筒的细针斜穿管壁抽吸尿液；或拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液约10ml送检。 不可从集尿袋的下端管口留取标本。 长期留置导尿管者，应在更换新导尿管后留取尿标本 。 尿液标本采集方法 膀胱穿刺法: 评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法 ，尤其对厌氧菌检查,但由于是侵入损伤性操作,临床很少用。 肾盂尿采集法: 应请泌尿科医生采取, 左右侧的标本要标明。 尿液标本运送和保存 无菌杯立即送检 室温下尿标本耽搁稍久可导致尿内细菌数量明显增加,而影响病原菌与污染菌的区分和细菌定量。 不能立即送检