临床营养指南解读(EN).pptVIP

营养液的容量应根据病情及每个病人具体需要，综合考虑每日液体平衡与前负荷状态确定，并根据需要予以调整 CRRT时水、电解质等丢失量较大，应注意监测血电解质 每日常规所需要的电解质主要包括钾、钠、氯、钙、镁、磷等，营养支持时应常规监测 PN中的营养素及其应用原则（水、电解质） 重症病人血清抗氧化剂含量降低，肠外和肠内营养时可添加VitC、VitE和β-胡萝卜素等抗氧化物质 目前对于微营养素在重症病人的需要量、生物利用度及补充后的效果尚无更明确的报道。 PN中的营养素及其应用原则（维生素、微量元素） 推荐意见5： 维生素与微量元素应作为重症病人营养支持的组成成分。创伤、感染及ARDS病人，应适当增加抗氧化维生素（C级）及硒的补充量（B级） PN中的营养素及其应用原则（维生素、微量元素） PN的途径与选择原则 肠外营养支持途径可选择中心静脉和外周静脉 中心静脉途径包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉和外周中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter，PICC） 锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径 PICC并不能减少导管相关性感染（catheter related blood infection, CRBI）的发生。 经单腔导管施行PN时，导管相关性感染和导管细菌定植的发生率明显降低 PN的途径与选