最新 全麻患者术前及术后护理.pptVIP

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全麻患者术前及术后护理;全身麻醉,简称全麻,即通过吸入、静脉、肌内或直肠 给予麻醉药物,使病人产生可逆性的意识消失,同时全身 失去疼痛感觉。其特征是丧失意识,抑制不必要的反射和 保持肌肉松弛。 吸入麻醉 按给药途径不同又分为 静脉麻醉 复合全身麻醉; 指病人在吸入麻醉性气体或挥发性液体蒸汽后,药物通过肺泡进入血液循环, 到达中枢神经系统而产生麻醉。 该法诱导及苏醒迅速、平稳、可控性强,安全、有效, 在现代麻醉中得到广泛使用。; 将静脉麻醉药物经静脉注入,通过血液循环作用 于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。此法具有 诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆 炸性等优点。 由于多数静脉麻醉药镇痛效果不强,肌肉松弛效果 差,因此用于吸入麻醉前诱导或单纯小型手术。; 复合全身麻醉是指两种或两种以上的全麻药或 方法复合应用,彼此取长补短,从而达到最佳的 麻醉效果。;麻醉前护理:;随着我国医疗条件的改善,人民生活水平的提高,全麻的比 例逐渐增加。手术室护理人员在全麻期间的护理配合成为其 工作的重要内容之一。 麻醉前准备期 麻醉前诱导期 全麻维持期 全麻苏醒期;(1)物品准备:麻醉机、心电监护仪、吸引器、氧气、麻 醉药物和抢救药物。全套急救设备和全套插管用具。 (2)接到手术通知单核对病人姓名,性别,床号,住院号, 手术名称,眼科手术注意核对左右眼,取下病人随身佩戴的 物品(首饰,活动义齿,隐形眼镜等),协助病人移至手术 台,摆放体位,确保病人姿势的安全与舒适,防止身体受压, 同时固定四肢,做到完全制动。 (3)建立静脉通道,常选用留置针,保证静脉通道通畅。;(1)关上手术室门,保持室内安静,避免大声喧哗及器械 碰撞声。 (2)留在病人身边提供心理支持,协助麻醉师行全麻诱导 及气管插管。 (3)保证病人的体位安全、固定,防止病人入睡后坠落损 伤。 (4)出现意外情况时积极协助抢救,如:准备抢救药物、 抢救设备、寻求其他医务人员帮助及开放多条静脉通路。 ;全身麻醉维持期间,主要由麻醉师负责管理病人。巡回护士 应配合麻醉师完成麻醉病人生命体征、麻醉深度等监控。 (1)密切观察监护仪病人呼吸、血压、心率以及病情的改 变,有需要时及时报告。 (2)对危重的手术病人,耳鼻喉手术,注意观察出血量, 补液量,刷手护士关注手术进展,及时发现术中意外情况, 给麻醉师提供信息。 ;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心,不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望,作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义,不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;(1)守护病人身旁,备好吸引器。 (2)密切观察病情变化,出现并发症时 及时通知医师并协助处理。 防止恶心,呕吐及返流误吸 (立即头偏向一侧,降低床头,使呕吐物容易排出,用纱布或 吸引器清除口鼻腔食物残渣,必要时气管插管,反复吸引清除 吸入气管内异物,直至呼吸音恢复正常。) 防止舌后坠 约束病人 (对病人制动,防止躁动撕抓输液管道,伤口敷料等) 保持引流通畅 维持体温正常 (多数全麻手术后病人体温过低,应注意保暖。少数病人,尤 其小儿,全麻后有高热甚至惊厥,应给予吸氧,物理降温) (3)待患者能睁眼基本清醒后协助将病 人移至推床,与麻醉师一起护送病人至病 房,并与病房护士做好交接。 ;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心,不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望,作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义,不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;手术室护士与麻醉师护送患者安返病房,病房护士与手术室 做好交接,了解术中情况。 1、备麻醉床,床边备氧气、吸引器、输液架、心电监护, 急救药品,设备在完好备用状态。 2、安返病房后立即测生命体征,遵医嘱改二级护理为一级护理。去枕平 卧(保持呼吸道通畅,防止舌后坠引起呼吸道梗阻)患者自觉恶心,嘱患 者头偏向一侧;禁食禁饮6h(防止呕吐,误吸)如患者感到

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