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全麻患者术前及术后护理;全身麻醉,简称全麻,即通过吸入、静脉、肌内或直肠
给予麻醉药物,使病人产生可逆性的意识消失,同时全身
失去疼痛感觉。其特征是丧失意识,抑制不必要的反射和
保持肌肉松弛。
吸入麻醉
按给药途径不同又分为 静脉麻醉
复合全身麻醉; 指病人在吸入麻醉性气体或挥发性液体蒸汽后,药物通过肺泡进入血液循环, 到达中枢神经系统而产生麻醉。 该法诱导及苏醒迅速、平稳、可控性强,安全、有效, 在现代麻醉中得到广泛使用。; 将静脉麻醉药物经静脉注入,通过血液循环作用
于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。此法具有
诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆
炸性等优点。
由于多数静脉麻醉药镇痛效果不强,肌肉松弛效果
差,因此用于吸入麻醉前诱导或单纯小型手术。; 复合全身麻醉是指两种或两种以上的全麻药或
方法复合应用,彼此取长补短,从而达到最佳的
麻醉效果。;麻醉前护理:;随着我国医疗条件的改善,人民生活水平的提高,全麻的比
例逐渐增加。手术室护理人员在全麻期间的护理配合成为其
工作的重要内容之一。
麻醉前准备期
麻醉前诱导期
全麻维持期
全麻苏醒期;(1)物品准备:麻醉机、心电监护仪、吸引器、氧气、麻
醉药物和抢救药物。全套急救设备和全套插管用具。
(2)接到手术通知单核对病人姓名,性别,床号,住院号,
手术名称,眼科手术注意核对左右眼,取下病人随身佩戴的
物品(首饰,活动义齿,隐形眼镜等),协助病人移至手术
台,摆放体位,确保病人姿势的安全与舒适,防止身体受压,
同时固定四肢,做到完全制动。
(3)建立静脉通道,常选用留置针,保证静脉通道通畅。;(1)关上手术室门,保持室内安静,避免大声喧哗及器械
碰撞声。
(2)留在病人身边提供心理支持,协助麻醉师行全麻诱导
及气管插管。
(3)保证病人的体位安全、固定,防止病人入睡后坠落损
伤。
(4)出现意外情况时积极协助抢救,如:准备抢救药物、
抢救设备、寻求其他医务人员帮助及开放多条静脉通路。
;全身麻醉维持期间,主要由麻醉师负责管理病人。巡回护士
应配合麻醉师完成麻醉病人生命体征、麻醉深度等监控。
(1)密切观察监护仪病人呼吸、血压、心率以及病情的改
变,有需要时及时报告。
(2)对危重的手术病人,耳鼻喉手术,注意观察出血量,
补液量,刷手护士关注手术进展,及时发现术中意外情况,
给麻醉师提供信息。
;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;(1)守护病人身旁,备好吸引器。
(2)密切观察病情变化,出现并发症时
及时通知医师并协助处理。
防止恶心,呕吐及返流误吸
(立即头偏向一侧,降低床头,使呕吐物容易排出,用纱布或
吸引器清除口鼻腔食物残渣,必要时气管插管,反复吸引清除
吸入气管内异物,直至呼吸音恢复正常。)
防止舌后坠
约束病人
(对病人制动,防止躁动撕抓输液管道,伤口敷料等)
保持引流通畅
维持体温正常
(多数全麻手术后病人体温过低,应注意保暖。少数病人,尤
其小儿,全麻后有高热甚至惊厥,应给予吸氧,物理降温)
(3)待患者能睁眼基本清醒后协助将病
人移至推床,与麻醉师一起护送病人至病
房,并与病房护士做好交接。
;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;手术室护士与麻醉师护送患者安返病房,病房护士与手术室
做好交接,了解术中情况。
1、备麻醉床,床边备氧气、吸引器、输液架、心电监护,
急救药品,设备在完好备用状态。
2、安返病房后立即测生命体征,遵医嘱改二级护理为一级护理。去枕平
卧(保持呼吸道通畅,防止舌后坠引起呼吸道梗阻)患者自觉恶心,嘱患
者头偏向一侧;禁食禁饮6h(防止呕吐,误吸)如患者感到
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