最新 颈椎病(一) 课件.pptVIP

2021/4/26 2021/4/26 环枢椎脱位 颈椎退行性变伴不稳 2021/4/26 颈椎小关节交锁 第二颈椎椎弓骨折 2021/4/26 颈椎间盘突出 2021/4/26 四、颈椎病有哪些表现？ （颈椎病的分类和诊断） 2021/4/26 颈椎病一般分为六型 （也有分七型），每种类 型均有各自的特点，但也 互相有联系。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 （一）颈型颈椎病（局部型） 1、原因：长期姿势不良，如低头工作或固定一种姿势等； 2、主要症状：枕颈部疼痛，颈部活动受限， 颈肌僵硬、经常落枕等； 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 （二）神经根性颈椎病 1、病因： 颈椎间盘突 出（侧方）或椎体后缘 骨赘突入椎间孔，压迫 神经根。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 2、主要症状：颈肩痛按神经分布 区放射到前臂和手指（手麻或疼痛），肌力下降或肌萎缩。 3、诊断：根据症状和体征、颈椎 X线、CT或MRI可确诊。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 （三）脊髓性颈椎病 1、病因：颈椎间盘突出或椎体增生的 骨嵴突向椎管压迫脊髓。 2、临床表现： （1）手足无力，握力差，持物易坠落； （2）下肢发紧，行走不稳； （3）大小便失禁； （4）腱反射亢进，出现病理放射。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 3、诊断：根据临床表现，颈椎X线片、CT或MRI显示：椎间盘向后突出压迫脊髓。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 （四）椎动脉性颈椎病 1、病因： 椎旁（钩椎关节）骨质 增生，压迫椎动脉→引 起脑缺血。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 2、临床表现：头疼头晕（头颈旋 转时发作），耳鸣眼花，记忆力 减退，猝倒。 3、诊断：根据临床表现，颈椎X线片、CT 或 MRI显示： 骨赘或椎间盘向侧方突出压迫椎动脉；横突孔变小。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 （五）交感神经性颈椎病（有人称为Barre-Lieon综合征） 但Jung、宫森健等认为无此型分 类、症状是由脑缺血引起。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 主要症状： 1、眼睑无力、视力模糊、眼窝 胀痛、流泪； 2、头疼头晕、枕部疼痛； 3、心动加速或减慢、血压升高； 4、四肢发凉或手指发红、发热； 5、Romberg征（闭眼双脚尖并拢， 站立不稳）阳性。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 （六）混合性颈椎病 上述两种或两种类型 以上 同时存在。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 （七）其他类型 1、食管受压型颈椎病：椎体前骨 赘增生突出过大，压迫食管—吞 咽困难。 2、后纵韧带骨化（OPLL病）：骨 化的韧带→椎管狭小→压迫脊髓， 出现脊髓受压症状。 颈椎病的分类和诊断 2021/4/26 连续型 间断型 孤立型 混合型 椎管前后径狭窄 后纵韧带骨化X线示意图 2021/4/26 四、怎样预防颈椎病？ （颈椎病的预防） 2021/4/26 颈椎病的预防可归纳为： 一低、二动、三防、四养成 1、一低（枕头低） 睡觉休息时用低枕头，以 高10~15cm，软硬中等为宜。 颈椎病的预防 2021/4/26 ??选择枕头要点  ① 枕芯选择最好是荞麦皮????② 枕头高度: 合适的枕头高度=(肩宽﹣头宽) ÷2 ③ 勿让颈部悬空，避免受力不均 颈椎病的预防 2021/4/26 2、二动（颈部运动） 坚持颈部体操和颈后肌锻 炼；加强颈椎自我按摩保健 颈椎病的预防 2021/4/26 （1）锻炼方法： 颈椎体操： 颈部前屈、后伸、左右侧屈和左 右旋转运动 (防止摇头) ； 颈后肌锻炼： 两手交叉置于脑后，头用力后仰, 两手轻轻向前对抗。 颈椎病的预防 2021/4/26 ① 抬起右手，弯曲食、中、环指和小指，自 上向下、由轻到重在颈部两侧按压3~5遍； ② 然后抬起另一只手，用同样方法做一遍； ③ 用左手拿捏右侧颈肩部3~5遍，再用右手 拿捏左侧颈肩部3~5遍； ④ 双手拇指揉风池穴，约1~2半分钟。 颈部自我按摩保健 颈椎病的预防 2021/4/26 （2）锻炼时间： 每日早晚各一次，每次10~15分钟； 也可利用工作间隙作颈部运动操。 颈椎病的预防 2021/4/26 3、三防 （1）防止不良姿势：如高枕或半卧位 看书看报、看电视等； （2）防止头颈部损伤（挥鞭性损伤）； （3）防止不正确的头颈部按摩或推拿。 颈