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门诊医保自查报告 篇一：医保自查报告 某医院履行医保服务协议情况自评报告 我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，根据 《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》 （以下简称“协议”）的内容，履行医保服务，现对本年度的医保服务 情况作如下自评。 一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定，加强内部管理，成立医保管理组织， 明确医保管理分工，按照规定悬挂医保标牌，积极配合医保日常监督检查，对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案，并建立医保责任医师制度。 二、根据协议要求，在院内设置了医保投诉电话和意见 本，并张贴就医流程图，按照医疗机构级别收费标准规定执行，不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目， 公开常用药品和主要医疗服务价格标准。 三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡，医保处方填写完整、规范并单独存放和封装，处方 用药剂量没有超过剂量标准，不存在降低参保人医保待遇标 准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。 四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完 整、准确、及时，并制定了医保信息系统故障应急预案，对医保操作人员进行培训，未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。 五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政 策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。目前对履行医保服务协议的情况还有些不足，如本年度 内未组织医保政策培训及考试，由于我院所处位置较偏远， 平时门诊量不大，所以年度内日均门诊医保服务数量未达到 50 人次等， 我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试， 以更好的履行医保服务。 某人民医院年月日 篇二：医保自查报告 XX药房 XX年度医保自查报告XX药房 二 0 一五年元月 XX药房 XX年度医保自查报告市医保中心： 首先诚挚的感谢贵中心能够给予我们医疗保险定点零 售药店的资格，为我们更好的服务于 XX 区人民的健康提供了极大的便利。自医保刷卡服务开通以来，我店积极响应执 行医保定点药店相关政策规定， 坚持以“质量、 安全、诚信、 便捷、高效”的经营理念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神，我们结合本店实际情况，对我店 XX 年医疗保险刷卡服务的各个项目做了全面检查，现汇报如下： 一、为更好的服务于参保人员，我店配备 4 名医药学专 业技术人员，其中药师 1 名，药士 2 名。全天候为顾客提供准确的用药咨询服务。 二、我店以配送为中心支撑， 经营中成药、 化学药制剂、抗生素等累计 1000 余品种药品，基本医疗保险药品备药率 达 90%以上，以确保满足广大参保人员的购买需求。并且严 格按照 GSP的相关要求，对药品的购、存、销各个环节进行有效质量控制，完善流程管理，健全各项表格记录。杜绝不合格药品销售给顾客，在我店的有效管理下，无一例假劣药事件发生。 三、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方 药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。 ( 本文来自： 小草 范文 网: 门诊医保自查报告 ) 加强基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用 药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲 类”、“医保乙类”字样，在账目上独立核算，做到医保账目及时、准确。 四、能够按照我区、市关于医保定点零售管理政策的规 定从事日常刷卡服务工作，根据有关规定，我们对所经营的药品进行分类排查，对不符合通知文件精神的非药品全部下架停止销售。为加强医保刷卡监督，设有医保刷卡意见箱， 及时收集顾客意见。针对新公布的国家基本药品目录，除确保品种齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。 五、建立和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡业务。 六、能够按照规定进行网络管理和费用结算。 在今后，我店将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，为建立我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用，切实为广大参保人员提供高效优质的保险刷卡服务。 热忱欢迎贵局工作人员来我店检查指导工作。 XX药房 二 0 一五年元月篇三：医保工作自查报告 基本医疗保险自查总结 为贯彻落实 ** 区人社局《关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知》永人社发（ XX） 131 号文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行检 查的要求，我院高度重视，认真布置，落实到位。由院长牵头，医务科具体负责，在全院范围内开展了一次专项检查， 现将自查情况汇报如下： 一、医疗保险基础管理： 1、本院有分管