慢性支气管炎的中医辨证治疗和药方.docxVIP

资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢慢性支气管炎地中医辨证治疗与药方来自 : 江米花儿 2009-08-18 21:27:08慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类；慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病地本质多属虚寒；反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎地临床缓解期；如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿地证候，形成邪实正虚地 资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 慢性支气管炎地中医辨证治疗与药方 来自 : 江米花儿 2009-08-18 21:27:08 慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类；慢性支气管炎为久病， 久病必虚，故本病 地本质多属虚寒；反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎地临床缓解期；如果上呼吸 道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿地证候，形成邪实正虚地复杂局面；主要见于慢 性支气管炎急性发作期与慢性迁延期； （1 ）实证（慢性支气管炎急性发作期与慢性迁延期）： ①外寒内饮： 证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮 肿，舌苔白滑，脉弦紧； 治法：解表散寒、宣肺化饮； 方药：小青龙汤加减；方中麻黄、桂枝，宣肺平喘；干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆；配 五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调与营卫；并用甘草调与诸药；全方有外散风寒， 内除水饮， 表里双解之功； 如胸闷苔腻加白芥子、 陈皮； 痰郁化热减桂枝、 干姜用量， 加生石膏、 桑白皮、黄芩；身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒； ②痰湿内聚： 证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白 滑，脉儒滑； 治法：温阳健脾，化痰平喘； 方药：苓桂术甘汤合二陈汤加味； 方中茯苓健脾渗湿、 祛痰化饮； 以桂枝温阳化饮， 与茯苓相伍， 实有温化渗利之妙用；白术健脾燥湿，炙甘草以益气与中，半夏、陈皮以理气燥湿化痰；加杏仁 宣肺止咳； ③燥热伤肺： 证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证； 舌尖红，苔薄黄，脉细数； 治法：辛凉清肺，润燥化痰； 方药：清燥救肺汤加减；方中桑叶、杏仁，宣肺止咳；南沙参、麦冬、知母，既能清热润燥，又 能滋液养阴， 与前药相合， 有润肺止咳之功； 桔梗、 甘草， 利咽生津； 枇杷叶配杏仁， 润肺降逆； （2 ）虚证（慢性支气管炎临床缓解期） 精品文档 名师归纳总结——大肚能容，容学习困难之事，学习有成 第 1 页，共 3 页 资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢①脾肺两虚：证候：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘 发作或加重，苔白薄，脉濡缓；治法：补肺健脾，益气固表；方药： 六君子汤、 玉屏风散加减； 方中党参、 黄芪、 白术、 山药， 甘草， 健脾补肺； 防风配黄芪，祛邪而不伤正，黄芪得防风，固表而不留邪；再配陈皮、半夏、茯苓、苏子，化痰降气平喘；诸 药共奏，补肺健脾，益气固表，化痰平喘之功效；②肺肾两虚：证候： 咳喘久作， 呼多吸少， 动则尤甚， 痰稀色白， 畏寒肢冷， 腰膝酸痛， 苔白而滑， 脉细无力； 偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数；治法：补益下元，纳气平喘； 方药：生脉散加味；方中党参、麦冬、五味子，补肺养阴；偏阴虚者，与六味地黄丸合用；以山 资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 ①脾肺两虚： 证候：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘 发作或加重，苔白薄，脉濡缓； 治法：补肺健脾，益气固表； 方药： 六君子汤、 玉屏风散加减； 方中党参、 黄芪、 白术、 山药， 甘草， 健脾补肺； 防风配黄芪， 祛邪而不伤正，黄芪得防风，固表而不留邪；再配陈皮、半夏、茯苓、苏子，化痰降气平喘；诸 药共奏，补肺健脾，益气固表，化痰平喘之功效； ②肺肾两虚： 证候： 咳喘久作， 呼多吸少， 动则尤甚， 痰稀色白， 畏寒肢冷， 腰膝酸痛， 苔白而滑， 脉细无力； 偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数； 治法：补益下元，纳气平喘； 方药：生脉散加味；方中党参、麦冬、五味子，补肺养阴；偏阴虚者，与六味地黄丸合用；以山 芋肉、诃子肉、山药，滋阴敛液；功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅，滋阴退热；偏阳虚者，与肾 气丸同用， 以附子、 肉桂、 核桃肉、 紫石英、 补骨脂、 沉香、 补益下元， 温肾纳气； 熟地、 茯苓、 山芋肉、泽泻，补养肾阴；共成温补肺肾之剂；雾化吸入：用鱼腥草、白毛夏枯草、野菊花各 500g ，加水后 2 次蒸馏，收集蒸馏液 1000ml ，微摇匀，加入氯化钠 8.5g ，然后过滤、分装、封