大型三甲医院三种病症医案说明：髌股关节紊乱+干燥综合征+心肺复苏.pptxVIP

【优文版】大型三甲医院：髌股关节紊乱的诊断和治疗;提纲;髌股关节解剖及生物力学;髌骨;髌骨;髌骨;髌骨;髌骨;股骨远端;髌股关节;股四头肌力的平衡;股四头肌力的平衡;髌股关节内侧稳定结构;内侧髌股韧带;内侧髌股韧带;外侧稳定结构;髌骨的生物力学;髌骨功能;髌股关节作用力;髌股关节作用力;髌股关节运动;髌股关节运动;髌股关节紊乱;概述;导致髌骨不稳的因素;髌骨发育不良;;股骨远端发育不良;软组织平衡破坏;Q角过大;Q角过大;病史及临床表现;体格检查;体格检查;髌骨移动度;被动髌骨倾斜试验;恐??试验;Q角;影响Q角的因素;Q角测量（仰卧位）;Q角测量（站位）;影像学评估;影像学评估;影像学评估;影像学评估;影像学评估;影像学评估;影像学评估（病例，高位髌骨）;影像学评估;影像学评估（病例）;影像学评估;影像学评估;影像学评估;影像学评估;影像学评估;治疗（非手术）;治疗（手术）;治疗（适应症）;关节镜下外侧支持带松解内侧支持带紧缩术;;;外侧支持带松解;外侧支持带松解;内侧髌股韧带重建;;;;;内侧髌股韧带重建;关节镜下修复内侧髌股韧带;股内侧肌成形术;外侧支持带松解并半腱肌转位术;胫骨结节前移术;Fulkerson截骨术;;;;股骨外髁成形术;术后康复及评估;;;;;;;【优文版】大型三甲医院关于《干燥综合征》的医案说明;慢性进展性自身免疫病，主要累及外分泌腺 淋巴细胞侵润并取代上皮细胞致外分泌腺分泌功能低下(外分泌腺病) 相对特异的自身抗体：抗SSA/SSB ;1892　Mikulicz 腮腺＋泪腺肿大＋淋巴细胞侵润　 －　Mikulicz 综合征 1933　Henrick Sjogren 19例口眼干患者 1953　Morgan 首次认为上述两种病理一致 1980　Talal 自身免疫外分泌腺病 1995　Moutsopouios 自身免疫性上皮炎;Dr. Henrik Sjogren（1899-1986）;Dr. Norman Talal 1934-;干燥症　sicca syndrome 干燥性角结膜炎　keratoconjunctivitis sicca 口干症　xerostomia ;;T-B淋巴细胞共同作用的结果;BAFF与干燥综合征;Lacrinal gland ;Lacrinal gland ; 干燥综合征的分类（诊断）标准 干燥综合征的主要临床表现 干燥综合征的治疗进展 ;2002年修订的干燥综合征国际分类（诊断）标准（Revised International Classification Criteria for Sj?gren’s Syndrome, 2002）;I、口腔症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感口干持续3个月以上； 2、成年后腮腺反复或持续肿大； 3、吞咽干性食物时需用水帮助。 II、眼部症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上； 2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉； 3、每日需用人工泪液3次或3次以上。 III、眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性 1、Schirmer 试验（＋）（?5mm/5分）； 2、角膜染色（＋）（?4 van Bijsterveld计分法）。 IV、组织学检查：下唇腺病理示 FLS ? 1。 V、 唾液腺受损：下述检查任1项或1项以上阳性； 1、唾液流率（＋）（?1.5ml/15分）； 2、腮腺造影（＋）； 3、唾液腺同位素检查（＋） VI、自身抗体：抗SSA或抗SSB（＋）;1、原发性干燥综合征：无任何潜在疾病的情况下，有下述2 条则可诊断： a. 符合表1条目中4条或4条以上，但必须含有条目IV（组 织学检查）和条目VI（自身抗体）； b. 条目III、IV、V、VI 4条任3条阳性。 2、继发性干燥综合征：患者有潜在的疾病（如任一结缔组织 病，符合表1条目I和II中任1条，同时符合条目III、IV、 V中任2条。 3、必须除外：颈头面部放疗史，丙肝病毒感染，AIDS，淋 巴瘤，结节病，GVH病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托 品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。;ESSG2002干燥综合征分类标准的缺陷;SICCA的十年;符合下列中两项: 1. SICCA 眼染色 ≥ 3 分 2. 灶性淋巴细胞侵润性唾液腺炎，且灶性指数 ≥ 1 3. 自身抗体+：抗SSA/SSB、RF或ANA;眼科：角结膜染色（刚果红）;丽丝胺绿对外露结膜染色;;;唇腺病理的诊断：;灶性淋巴细胞侵润性唾液腺炎(FLS)的组织学特征：;淋巴细胞灶;不同大小的4个淋巴细胞灶