最新诊断学临床体格检查录像总结2.pptVIP

临床体格检查总结2;四、前胸部和肺部;28.触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。 女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。 29.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。 ;30.触诊语音震颤 将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次交换。 31.触诊胸膜摩擦感 双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气。;32.检查胸部叩诊音分布 由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊。 33.肺下界叩诊 按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩。被检者平静呼吸，自上而下, 由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记。;34.肺部听诊 按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者作深吸气动作。 35.检查语音共振 嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下，作两侧对比。 36.听诊胸膜摩擦音 嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。