心电图QRS波解读.pptVIP

3.形态 目前对宽QRS波心动过速最新的看法 其实心动过速没有那么可怕； 目前各种诊断流程有点草木皆兵（追求超高的敏感性），在设备完善的医院，多数心动过速并不致命，包括室颤； 真正可怕的是潜在致命的疾病被忽视 VT Score VT Score V1导联初始R波 V1或V2导联初始r波 VT Score V1导联S波有顿挫 II导转折时间≥50ms 4.自身相互关系 4.自身相互关系 看QRS波怎么看 1.频率 2.宽度 3.形态 4.自身相互关系 5.与其他波相互关系 1.频率 1.频率 正常走速心电图：25mm/S 室性心动过速心电图特征 连续三个以上（要结合临床） QRS宽大畸形，常超过0.12秒（但不绝对） 心室率为100-250次/分，节律规则（＜40ms） P波与QRS无关系（室房分离） 心室夺获与室性融合波（重要依据，但非充分条件） 如何鉴别室上速伴束支阻滞与室速 2.宽度 室速及室上速鉴别：aVR导联四步法 Vi/Vt标准 Vi：QRS波起始40ms的振幅 Vt：QRS波终末40ms的振幅 可应用于所有室速与室上速鉴别的病例，而不仅仅限制于aVR导联 Vi/Vt≤1 室速 Vi/Vt＞1 室上速（伴差传） Vi/Vt≤1 前慢后快是室速 3.形态 3.形态 3.形态 3.形态 Vi/Vt＞1 前快后慢室上速（伴差传） 3.形态 注意：分支型室速是