降压药物的介绍.pptVIP

降压药物的具体使用 简单的讲： 一个中心：降低并发症 两个基本点：安全、有效 具体一点讲： 降压本身不是目的，真正的目的是减少并发症、保护靶器官及减少症状 降压达标和稳定的过程比想象中要长 目前C/A/D是较为主流的用法，如何优选及使用原则？ 理解原理，更要立足实践 体检发现血压明显升高，无诉特殊不适，查体未及大血管杂音，A2亢进。母亲有高血压病史。 具体病例 诊断？ 难治性高血压？ 没治的高血压 初诊高血压 主要降压药物 问题：如何把一个铅球扔到24米远？ 1.换到月球上，很容易超过24米 2.换个人，可能可以超过24米 3.地上挖个坑，水平方向上可以超过24米 4.换个角度推，合理的角度容易超过24米 问题：半衰期重要还是药物持续时间重要？ ACEI与ARB相同之处 降压强度基本相同 禁忌症基本相同 ACEI与ARB不相同之处 1.ACEI增加缓激肽浓度 2.ARB直接阻断AT1更强，间接激活AT2 3.对组织的保护作用，似乎ACEI更强（代文） 4.死亡率（争议） ACEI相关注意事项 ACEI禁忌症： 高血钾 双肾动脉狭窄或肾功能下降 妊娠 ARB之间的轻微差异 CCB相关注意事项 利尿剂-被人忽视的英雄 β受体阻滞剂之间的轻微差异 单药的降压幅度 为什么会高血压 体检发现血压明显升高，无诉特殊不适，查体未及大血管杂音，A2亢进。母亲有高血压病史。 具体