特殊心梗的心电图表现.pptVIP

左主干病变心电图 患者，女性，76岁，以胸闷6年，加重2天入院。 心绞痛发作时 无心绞痛发作时 冠脉造影 左主干病变的心电图鉴别 一、左室肥大 ST-T短期内缺乏动态变化，尤其是与临床症状密切相关的心电图变化。 尽管有aVR导联ST段抬高，但抬高程度不一定大于V1导联。 左室肥大的心电图诊断标准： 奇特的心梗教学病例 病例 某日清晨五时许，急诊科急会诊 患者黄某，男，48岁，以“突发气喘2小时”为代主诉入院，患者送达急诊科时突发呼吸、心跳骤停，经心肺复苏、气管插管呼吸机辅助通气等抢救后，自主心跳恢复，仍无自主呼吸。 既往史：家属诉平素体健，无特殊病史，否认呼吸系统及心血管病家族史。3天前因“颈部酸痛”求诊于当地诊所，予拔罐、针灸及推拿治疗，症状稍有缓解。 个人史：嗜烟20余年，约20-30支/天。机会性饮酒。 病例 查体：T36.8℃，P121次/分，R21次/分，BP122/70mmHg（多巴胺及去甲肾上腺素维持），深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射消失，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿性啰音，心率121次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统查体未查。 辅助检查： 血常规+CRP：WBC 9.4×109/L,NE 21%,LYMP 66.7%,RBC 4.32×1012/L,HGB 135g/L,PLT 212×109/L，CRP 4.25mg/L。 急诊生化+心功能：