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输 血 管 理;培训主要内容;滤白红细胞悬液;滤白红细胞悬液;冰冻红细胞;血小板;血浆适应证与禁忌证;冷沉淀性质;冷沉淀输注适应证 ;临床输血的程序;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自???不息。****;临床输血的程序;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;第九条：临床输血管理委员会工作;第十二条 医疗机构应当加强临床用血管理，建立并完善管理制度和工作规范，并保证落实。（新）; 第二十条 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度（新） 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血 4.19.1.3 4.19.4.1;?;;;等级医院评审;第二十二条 医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术，建立并完善管理制度和技术规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血技术，提高输血治疗效果和安全性;;;输血程序的重点;输血申请时的细节管理;输血申请的细节管理（输血治疗同意书）;《输血治疗同意书》;输血申请的细节管理（输血治疗同意书）;输血前评估;;血液成分的选择;紧急输血和特急输血管理;相容性输血面临的风险及控制措施;Rh（D）阴性患者输血;Rh(D)阴性患者的输血管理;;采集血液标本的细节管理;输血过程管理;临床输血细节管理要点;临床输血细节管理要点;临床输血细节管理要点;临床输血细节管理要点;临床输血细节管理要点;临床医生输血过程中和输血后的过程管理; ;第三十条 医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系（新） 禁止将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标（新）;第三十五条　医疗机构有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评，并予以警告；情节严重或者造成严重后果的，可处3万元以下的罚款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分： （一）未设立临床用血管理委员会或者工作组的； （二）未拟定临床用血计划或者一年内未对计划实施情况进行评估和考核的； （三）未建立血液发放和输血核对制度的； （四）未建立临床用血申请管理制度的； （五）未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度的； （六）未建立科室和医师临床用血评价及公示制度的； （七）将经济收入作为对输血科或者血库工作的考核指标的； （八）违反本办法的其他行为。;第二十五条 医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。临床发现输血不良反应后，应当积极救治患者，及时向有关部门报告，并做好观察和记录（新）;输血的风险;临床表现;诊断;基本检查;其他检测;;迟发型溶血性输血反应; 症状;DHTR的预防;溶血筛查试验;;;;原因 采血器具污染 献血者皮肤污染，消毒不彻底 菌血症 制备不严格 血液储存温度的过高 室温过久 血小板 ;原因 格兰阴性嗜冷杆菌 或者能够利用枸橼酸盐为能源的细菌 第2周生长活跃，24h生长的细菌能达到致死量 肉眼可见溶血或者血凝块 表现 输血后30min或者更迟 发热、低血压和疼痛 6h内死亡 ;原因 室温保存血小板 多数为革兰氏阳性 治疗 停止输血 大剂量、光谱敏感抗生素 支持疗法 ;去白细胞 低温储存血液或者短期储存 光化学灭活 皮肤