医疗技术档案表格.docxVIP

精品文档 精品文档 精品文档 编号： XXX市中医院 医务人员技术档案 姓 名： 专 业： 技术职务： 类 别：□临床 □中医 □公卫 □口腔 □药剂 □医技 建档日期： 年 月 日 表1 基本情况 姓名 性别 出生年月 民族 籍贯 参加工作 时间 相片 最高学历 专业 党派 现专业 取得 聘任时间 技术资格 时间 住址及邮 电话号码 编 身份证号 码 全日制 毕业时间院校系 学历 及专业 任职学历 毕业时间院校系 教育-1 及专业 任职学历 毕业时间院校系 教育-2 及专业 医师资格证书编码 取得时间 （医师） 医师执业证书编码 取得时间 （医师） 表2（表格不够用可插入添加若干行） 各样资格证、执业证书取得情况（如各样上岗证、母婴保健证等） 序号 证书名称 证书编号 取得时间 备注 注：准时间先后次序从初级士师开始填写 1 表3（表格不够用可插入添加若干行） 工 作 经历 起止时间 单位 技术职务 技术职务受聘 备注 时间 注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。 表4（表格不够用可插入添加若干行） 出门学习培训情况 起止时间 进修（主办）单位 学习方式 地址 科目 学分情况 备 注 注：学习方式包括进修、 短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、出门讲学及参加讲座 （院外）。 表5（表格不够用可插入添加若干行） 发表