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精神科护理 安全管理 ;一、病室安全管理 二、患者出人院安全管理 三、患者办理陪住安全管理 四、药品安全管理 五、消毒隔离安全管理; 病室安全管理 一、医疗仪器及设备的安全管理 （一）氧气系统：可能出现泄漏、助燃 1、经常检查氧气阀有无漏气，定期保养。发现漏气及时通知维修人员进修理。 2、禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机，需要明火时，应关闭氧气。 （二）雾化器：可能出现漏电、流速过快或阻滞引起患者不适 1、保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。 2、红灯亮起来时要检查原因：（1）水杯内的水不足，药杯穿破；（2）安装水杯位置不准确；（3）浮漂粘连。;3、蒸馏水水位应在合适的水位线之间。 （三）电插销板：可能出现漏电 1、放置的位置安全妥当。 2、严禁与水、液体接触。 3、保护电源线。 4、定期检查维修。 （四）各种电器设备：可能出现漏电 1、专人负责，定期检查性能、电线及插头，确保正常及安全使用。 2、将插头拔出后，严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。 3、在使用插头前要检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。 4、应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。 5、所有电器应先关机，后断电源。 6、所有电器禁用消毒液清洁，以免引起损坏。 （五）输液泵：可能出现故障、损坏 1、专人负责，用后及时清洁。 2、定期检查配件是否齐全，仪器是否完好。 3、定期检查、维修。 ;（六）监护仪：可能出现漏电、报警、机械故障 1、专人负责，每周进行检查、试机并清洁机身。 2、应用时严格按规程操作。 3、使用时要设定好监护项目的报警系统参数。 4、确保各导线连接正确妥当。 5、注意袖带、血氧饱和度监测仪的使用，避免导线扭曲及损坏。 6、每当进行三次保养，若出现问题及时维修。;（七）心电图机：可能出现漏电、损坏，出现误差影响诊断 1、专人负责每周检查及试机。 2、使用前测试各功能键。 3、确保各导线连接正常。 4、心电图导联位置正确。 5、使用时出纸正常。 6、使用后要将连线放置妥当，禁扭曲折断。 7、检查电池，定期充电及维修。 （八）?除颤器：可能出现漏电、灼伤 1、专人负责定期检查与清洁，确保操作正常。 2、严格按规程进行操作。 3、除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。 4、除颤时确保所有人员远离开病床。 5、除颤放电时避免放空，防止损坏机器。 6、使用完毕做好清洁消毒和充电。 7、如有故障及时维修。 （九）电水炉：可能出现烫伤 1、设专人负责检查、清洁。 2、注有明牌“开水”、“未开”。 3、定期检查维修。 （十）病床：可能出现漏电、坠床、翻倒 1、电动床要经常检查电源及插座是否漏电。 2、床栏固定好，床轮锁好，将床降到低位，防止坠床。 3、升或降床时，要将两旁及床底硬物移开，避免侧重一边，床变倾斜，造成患者坠床或翻床。;（十一）床栏：可能出现夹伤、松动、跌倒 1、升降床栏时，注意患者体位，避免夹伤。 2、注意安全检查，如有松动，立即维修。 3、拉好床档后，检查是否固定，以防跌倒。指导患者正确坐卧姿势。 （十二）呼叫器：可能出现失灵 1、指导患者正确使用。 2、定期检查插口是否松动或脱出。 3、固定放置合适位置，呼叫器连线不能绕在床栏上。 4、定期检查，发现失灵及时维系。 （十三）地面湿滑：可能出现滑倒 1、保持地面干爽，发现水渍、污渍、及时擦净。 2、地面湿滑时，提醒患者注意，最好竖有“小心地滑”的指示牌。 ;（十四）轮椅：可能出现撞伤、滑倒 （十五）平车：可能出现撞伤、坠车 （十六）温度计：可能出现折断、玻璃刺伤、水银中毒 （十七）血压计：可能出现水银中毒 （十八）热水袋：可能出现烫伤 （十九）冰袋：可能出现冻伤 二、药物不良反应控制流程 （一）医生开出医嘱后主班执行医嘱。 （二）主班负责核对医嘱及到药房领取药品。 （三）各种药品由治疗班负责根据种类、性质、分类放置，毒麻药品上锁每日清点，用药后要有登记。 （四）基数药品定期检查，防止变质，如沉淀、变色、过期等严禁使用，及时更换。 （五）治疗班负责抄写次日输液卡，摆次日输液用药。 （六）责任护士执行治疗时，应执行查对制度及无菌技术原则。用药时应先用现配，掌握配伍禁忌。 （七）定时迅速病房，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药的反应，如生命体征变化、皮疹、药物热、胃肠道等变化。 （八）发现异常反应及时通知医生。 （九）护士长随时检查各班工作，定期巡视，观察输液后的反应，及时发现问题及时处理。 ;;三、危重病人护理质量控制流程 （一）危重病人应安排在抢救室。 （二）危重病人根据病情制定危重病人护理工作计划和完整的危重患者护理单，随时记录病人的病情变化，必要时专人陪护。 （三）严格执行床头交班制度：交病情