分娩期并发症（62页）.pptVIP

分娩期并发症Pregnancy Complications;第一节 产后出血 Postpartum Hemorrhage;概念 ;重点提示;产后出血; 子宫收缩乏力（Uterine Atony）;胎盘因素;软产道裂伤;凝血功能障碍(coagulation defects);胎儿娩出后持续或大量阴道出血 患者出现头晕、烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时，产妇可能已处于休克早期 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 子宫收缩乏力 常为分娩过程中宫缩乏力的延续 出血多为间歇性阴道流血、血色暗红、有血凝块 宫底升高质软、轮廓不清，阴道流血多 按摩子宫及应用缩宫剂后，子宫变硬，阴道流血减少或停止 ;软产道裂伤 胎儿娩出后, 出血持续不断,血色鲜红但能自凝 宫颈裂伤多发生于两侧,严重者延及子宫下段 阴道裂伤多在侧壁、后壁和会阴软产道裂伤 宫颈裂伤 阴道、会阴裂伤分为4度 凝血功能障碍： 产妇持续阴道流血，血液不凝，止血困难，全身多部位出血时：根据病史、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可作出诊断 ;诊断; 子宫收缩乏力 常为分娩过程中宫缩乏力的延续。 出血多为间歇性阴道流血、血色暗红、有血凝块。 子宫底高、软如袋状，轮廓不清。; 胎盘因素 胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血。 胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。 胎盘胎儿面断裂血管。 ; 软产道裂伤 宫颈裂伤：巨大儿、手术助产、臀牵引等 阴道裂伤 会阴裂伤; 凝血功能障碍 持续阴道流血，血液不凝 全身多部位出血、身体瘀斑 血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测;处理原则 针对出血原因，迅速止血 补充血容量，纠正失血性休克 防止感染;处理（子宫收缩乏力）;腹壁按摩子宫底;??后出血;结扎盆底血管;处理（胎盘因素）;手取胎盘;处理（软产道损伤）;处理（凝血功能障碍）;处理（出血性休克处理）;预 防;第二节 羊水栓塞 Amniotic Fluid Embolism;羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism）;重点提示;病 因;;;临床表现;典型临床表现;诊 断;为确诊做如下检查;尸检;血涂片查找羊水有形物质;床旁胸部X线摄片;肺小动脉有羊水有形成分栓塞;;抢救（供氧，抗过敏，解除肺动脉高压）;抢救（抗休克，防治DIC）;抢救（其他）;第三节 子宫破裂 Rupture of Uterus;子宫破裂（Rupture of Uterus）;重点提示;病 因;病 因;分类;临床表现（先兆子宫破裂）;病理缩复环;临床表现（子宫破裂）;临床表现（子宫破裂）;诊 断;鉴别诊断;处理（先兆子宫破裂）;处理（子宫破裂）;预 防;Thanks for Your Attention;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****