ACS危险分层及抗血小板优化治疗 ppt课件.pptx

ACS危险分层及抗血小板优化治疗;急性冠脉综合征(ACS);精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;急性冠脉综合征(ACS)的临床分类;不稳定性心绞痛/NSTEMI临床表现;加拿大心血管病学会 (CCS)的心绞痛分级;NSTE-ACS危险分层;常用的NSTE-ACS危险分层方法;风险积分系统——TIMI 评分;UA/NSTEMI的TIMI风险评分;PURSUIT评分表 TIMI评分表;GRACE危险分层;GRACE评分;GRACE评分预测死亡;GRACE评分预测事件;GRACE 5年随访结果可准确预测ACS患者远期死亡风险;GRACE评分指导治疗策略(2011 ESC NSTE-ACS指南);TIMI、PURSUIT、GRACE 三种危险分层方法的比较;三种风险评分的预测准确度和拟合优度;;GRACE评分的局限性;STEMI危险分层;STEMI本身就是ACS最危险的阶段;STEMI：及时行直接PCI，风险评估不再重要;STEMI患者：尽早抗血小板治疗;危险分层高危者更应积极抗血小板治疗;中高危NSTE-ACS患者：更应积极抗血小板治疗;中高危NSTE-ACS患者：更应积极抗血小板治疗;中高危ACS 患者抗血小板治疗策略;;;* CHAMPION PCI STEMI 中未报道 °在PLATO STEMI中包括CABG或非CABG出血;STEMI患者(行PCI)抗血小板治疗策略 STEMI 亚组：TRITON PLATO;终点;STEMI患者(行PCI)抗血小板治疗策略 普拉格雷在伴年龄 ≥ 75 岁，体重 60 Kg，既往卒中/TIA史患者中无获益;STEMI患者(溶栓治疗)抗血小板药物选择COMMIT研究主要终点：死亡，心肌梗死或卒中;STEMI患者抗血小板治疗策略STEMI指南的抗血小板治疗推荐;NSTE-ACS患者抗血小板治疗策略指南关于抗血小板治疗药物的推荐;NSTE-ACS 缺血危险因素;老年ACS患者抗血小板治疗策略替格瑞洛的主要终点获益不受年龄影响;[Husted 2011:J];伴既往卒中/TIA史ACS患者的抗血小板治疗策略替格瑞洛减少既往卒中/TIA史患者总死亡风险 (与PLATO总体结果一致);伴既往卒中/TIA史ACS患者的抗血小板治疗策略替格瑞洛在伴既往卒中史患者中出血风险不增加;肾功能受损ACS患者抗血小板治疗策略替格瑞洛减少慢性肾病患者缺血事件 (与PLATO总体结果一致);吸烟ACS患者抗血小板治疗策略替格瑞洛的临床获益不受患者吸烟状态影响;糖尿病ACS患者抗血小板治疗策略 替格瑞洛减少糖尿病ACS患者缺血事件 (与PLATO总人群一致);糖尿病ACS患者抗血小板治疗策略普拉格雷血小板抑制作用较弱，HPR发生率高;NSTE-ACS患者治疗策略：药物治疗PLATO药物治疗亚组;STEMI;谢 谢！;倍林达?（替格瑞洛）简明处方资料