循证医学证据抗乳腺癌化疗演变.pptxVIP

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2021-06-04 发布于江苏
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循证医学证据抗乳腺癌化疗演变.pptx

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循证治疗中乳腺癌化疗的演变;乳腺癌多学科中的化疗;蒽环在BC治疗中依旧是热点;早期乳腺癌化疗方案演变 ——蒽环最优方案的探索不断延续 ;试验;表柔比星 ——剂量提高，疗效提高;表柔比星 vs. 阿霉素;FEC vs CMF;FEC vs CMF;法国ICCG：研究方案（The International Collaborative）;在EBC辅助治疗中，首个证实FEC优于CMF的研究，开启了FEC为核心方案的探索～;;MA5：研究结果;FEC vs CMF;法国FASG系列研究(01~09);FASG01：研究方案（French Adjuvant Study Group）;FASG01：研究结果;FASG05：研究方案（French Adjuvant Study Group 05）;FASG05：研究结果;FASG08：研究方案（French Adjuvant Study Group 08）;FASG08：研究结果;FASG系列研究奠定：表柔比星是早期乳腺癌全年龄段患者辅助治疗的核心用药确立表柔比星在早期乳腺癌辅助治疗90-100mg/m2/cyc的标准剂量荟萃分析显示：表柔比星具有良好的心脏安全性;Belgian Multicentre Study III(EC 方案的由来);中位随访4年结果;Belgian Multicentre Study III LN(+)亚组结果;FEC vs CMF;FNCLCC-PACS系列研究;FNCLCC-PACS01研究（ 6FE100C vs 3FE100C→3T100）;FNCLCC-PACS04研究（6FE100C vs 6E75T);FNCLCC-PACS04：研究结果;; MA21：研究结果;德国ADEBAR研究(6CE120F vs 4E90C→4T100) ;德国ADEBAR研究结果;德国 WSG-AM02;PACS系列研究验证：表柔比星是早期乳腺癌患者辅助治疗的核心用药确立表柔比星联合或序贯紫杉在早期乳腺癌辅助治疗的优势;BCIRG001研究（6 TAC vs 6 FAC);;BCIRG005研究（6 TAC vs 4AC → 4T);毒副反应：血液学反应 TAC AC-T （中性粒、血小板减少）非血液学反应 TAC AC-T （肌痛、神经痛、指/趾甲变化）;小结;FEC vs CMF;2012-ESMO-Her2阳性乳腺癌荟萃;ESMO2012 pCR%[化疗内部Meta分析];Heterogeneity: Anhtra-TAX: p0.0001; TAX: p=0.781. ;2013NCCN BC指南;;先E后T方案灵活实现分子分型指导下的可变应用;总结