住院患者护理评估单书写规范课件.pptVIP

住院患者疼痛评估 ? 住院患者疼痛评估时机： ? 2 、实时评估： ? ①当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估； ? ②镇痛治疗方案更改后； ? ③给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如：非消化道途径给 予镇痛药物后 30min( 皮下 30min ）；消化道给予镇痛药物 后 1h; 贴剂： 4h （或遵说明书）。如果疼痛评估结果理想， 恢复常规评估。遵循“评估 - 干预 - 再评估”循环，直至达 到疼痛评分 4 分。 ? ④当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估，记录“入 睡”。 ppt 课件 32 住院患者疼痛评估 ? 疼痛评估对象： ? ①新入院或转入患者； ? ②采取镇痛干预措施前后； ? ③外科手术患者； ? ④肿瘤患者； ? ⑤因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处于疼痛状 态的患者。 ppt 课件 33 住院患者疼痛评估 ? 住院患者疼痛评估要求： ? 1 、 VAS （视觉模拟评分法）：是使用一条长约 10cm 的游 动标尺，一面标有 10 个刻度，两端分别“ 0 ”分端和 “ 10 ”分端，“ 0 ”分表示无痛，“ 10 ”分代表难以忍受 的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人， 让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，护 士根据病人标出的位置看后面的数字