围手术期患者血糖管理课件.pptVIP

围术期患者血糖管理 研究现状 研究现状 约 50 % 的糖尿病患者一生中要接受至少 1 次 外科 手术 ；在接受外科手术治疗的老年患者中约有 10% 合并有糖尿病，在接受如白内障、 截肢、肾 移植等手术的患者中糖尿病患者的比率更高。 糖尿病患者围手术期并发症是非糖尿病患者 5 倍 左右、 死亡率是 1.5 倍左右 Meneghini L F . Perioperative management of diabetes: translating evidence into practice[ J ] . Cleve Cli J M ed, 2009, 76(Suppl 4) : S53-59 Yoo Hk ,Serafin BL.Perioperative management of the diabetic patient [ J ] . Oral Maxillofacial Surg Clin North Am,2006,18(2):255-260 手术应激影响糖代谢 ? 手术应激使体内儿茶酚胺、皮质激素、胰高血糖素、生长 激素等内分泌增加，抑制胰岛素分泌或拮抗胰岛素作用，产 生应激高血糖 ? 饥饿、精神紧张、出血、缺氧、二氧化碳储留等加重应激 反应 糖尿病患者尤其严重！ 许曼音，糖尿病学 . 上海科学技术出 版社 ,2010 手术应激影响糖代谢 手术创伤应激诱 发机体分