帕金森患者的康复训炼.pptVIP

帕金森患者的功能锻炼 帕金森定义 帕金森（PD）又称震颤麻痹，是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病，以 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势与平衡障碍 为主要临床特征。 Why? 发病机制十分复杂，可能与下列因素有关： 1.年龄老化 2.环境因素 3.遗传因素 病理及生化病理 本病的主要病理改变是含色素的神经元变性、缺失，尤以黑质致密部DA能神经元为主。 初发时黑质致密部DA能神经元丢失常在50％以上，症状明显时神经元丢失则更严重。 DA和乙酰胆碱（Ach）作为纹状体中两种重要神经递质系统，功能相互拮抗，两者维持平衡对基底节环路活动起重要的调节作用。 PD患者由于纹状体DA含量显著降低，造成Ach系统功能相对亢进，因此产生肌张力增高、动作减少等运动症状。 1 、震颤（tremor） 常为首发症状，多由一侧上肢远端（手指）开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。 下颌、口唇、舌、及头部通常最后受累。 特征表现：静止性震颤、“搓丸样”（pill-rolling）动作，安静或休息时明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。 2 、肌强直 四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢之髋及膝关节均略为弯曲。 老年患者肌强直可引起