造血系统疾病 课件.ppt

造血系统疾病; 造 血 特 点 胚胎期造血 生后造血;1.中胚叶造血:;造血部位： 肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结 肝脏造血： 是胚胎中期主要造血部位； 主要产生有核红细胞，少量粒细胞 和巨核 细胞； 第5~8周开始，4~5月达高峰，6个月 后渐 退。 ;第8周开始，红系为主，随后粒系也活跃 ● 第12周后出现淋巴细胞和单核细胞 ● 5个月后红、粒系减退，为终生造淋巴细胞器官 ;● 6~7周开始生成淋巴细胞 来源于卵黄囊、肝或骨髓的淋巴干/祖细胞 →胸腺→前T或成熟T淋巴细胞→外周淋巴组织→不同T淋巴细胞亚群 ● 短暂的红系和粒系造血功能; 胚胎第6周出现骨髓； 胎儿4个月开始造血活动，成为胚胎期主要的造血器官； 生后2~5周成为儿童唯一的造血场所。; （二）生 后 造 血 （1）骨髓造血：生后的主要造血器官 婴幼儿-------------5-7岁---------年长儿、成人 全部为红髓 黄髓逐渐代替 肋骨、脊柱、骨盆 造血潜力小 黄髓可转变为红髓 (2)骨髓外造血： 出生后，尤其在婴幼儿期，当发生感染性贫血或溶 血性贫血等造血需要增加时，肝脾、淋巴结可随时 适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾 淋巴结肿大 。同时外周血中出现有核红细胞或（和） 幼稚粒细胞。;2021/5/7; 血 象 特 点 1、红细胞数和血红蛋白量 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;生理性贫血： 生后2~3月红细胞数降至3.0x1012/ L，血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血，称为生理性贫血 。 原因：1.生后血氧含量增加，红细胞???成素减少， 骨髓功能暂时低下，网织红细胞减少。 2. 胎儿红细胞寿命短，破坏多（生理性溶血） 3.生长发育迅速，循环血量增加。 ;出生时：15~20x109 /L。 6~12h: 更高 一周: 12x109 /L 婴儿期： 10x109 /L左右。 8岁以后：接近成人。 ;白细胞数与分类;血小板数 与成人相似 (150~250) ×109/L 血容量 占体重比相对较成人多 新生儿 10% 儿童 8%~10% 成人 6%~8% ;血红蛋白种类 6种肽链不同组合 6种血红蛋白胚胎早期血红蛋白（胚胎12周时消失） Gower 1（ζ2ε2） Gower 2（α2ε2） Portland（ζ2γ2） 胎儿期和出生后血红蛋白 HbF（α2γ2） HbA（α2β2） HbA2（α2δ2）;血红蛋白比例 HbF HbA HbA2 6月胎儿 0.90 0.05 ～ 0.10 出生时 0.70 0.30 　 0.01 1 岁 0.05 2 岁 0.02 成 人 0.02 0.95 0.02 ～ 0.03; 小 儿 贫 血;世界卫生组织 6月～ 5岁≥110g/L 5岁～11岁≥115g/L 12岁～ 14岁≥120g/