肺弥漫性病变CT（83页）2.pptVIP

2021/5/7;肺内弥漫性病变的 HRCT诊断 ; 各论部分 -------------------- ? 网状影为主的疾病 ? 结节影为主的疾病 ? 高密度为主的疾病 ? 低密度为主的疾病; 网状阴影常见疾病 ------------------------------ ? 特发性间质性肺炎（肺纤维化） ? 肺胶原血管性疾病 ? 药物性肺间质纤维化 ? 石棉肺; 特发性肺间质纤维化 （1）; 特发性肺间质纤维化 CT ; 特发性肺间质纤维化 （1）; 特发性肺间质纤维化 （2）;石棉肺 HRCT;石棉肺 HRCT;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;结节状阴影常见疾病 --------------------------- ? 肺淋巴管转移瘤 ? 结节病 ? 矽肺和煤工尘肺 ? 肺韦格氏肉芽肿 ? 肺淀粉样病 ? 肺泡微结石症; 肺淋巴道转移瘤 Pulmonary Lymphangitic Carcinomatosis ---------------------------- 定义：指肿瘤在肺淋巴管腔内生长，常发生 在支气管周围间质 ? 病理：支气管血管束和周围间质水肿、纤维化 ? 机理：阻塞 ? Cap L管 扩张 ? 间质水肿、纤维化 生长? Cap L管 充满 ? 小叶间隔增厚 ? 临床：干咳、体重 ?、憋气、低氧血症 ; 肺淋巴道转移瘤 Pulmonary Lymphangitic Carcinomatosis HRCT ---------------------------- ? 胸 片：网 状 阴 影、及结节 胸腔积液、淋巴结肿大 ? HRCT：小叶间隔增厚，结节状 光滑 肺小叶呈“多角形”。 支气管血管束增粗，结节状 光滑 “点状”或“分支状”增厚 弥漫小叶内间隔增厚“磨玻璃影”; ;小叶核心增厚 病理 HRCT ———————————————— ? 病理学：水肿、肿瘤、纤维化、细胞浸润等 ? HRCT：肺动脉、细支气管增粗，点状 或 分叉状 ; 结节病 Sarcoidosis ---------------------------- ? 定义：累及多系统的非干酪性肉芽肿疾病 ? 病理：沿中轴间质、小叶间隔、胸膜下淋巴管分布 呈多发性非干酪性肉芽肿结节，无干酪坏死 由上皮样细胞、郎罕氏巨细胞和淋巴细胞组成 ? 临床：病因不明、症征轻微、病程缓慢、 咳嗽、痰少、体重 ?、发热、盗汗等 ? 分期：正常、淋巴结大、肺网结影、纤维化 （0） （I） （II） （III）; 结节病 HRCT ---------------------------- 淋巴结肿大：纵隔、双肺门 间质结节：支气管血管束、周围、胸膜下弥漫 或灶状分布 ? 斑片状影：不规则的实变影 ? 磨玻璃影：与结节影和纤维化共存 ? 胸膜病变：胸膜饼、胸膜斑、胸膜下结节;结节病 HRCT （1） ----------------------------; 结节病 HRCT （2） ----------------------------;结节病 H