周围血管疾病.ppt

* 术前深静脉通畅试验及彩超证实深静脉通畅，且无手术禁忌的患者均可采用此项技术。而一些静脉曲张较轻者，尤其是年轻女性，出于美观需要，更适合采用此项技术。 * 动脉栓塞 * 临床表现 5p征 栓子来源 心源性 非心源性 * 治疗 取栓 溶栓 截肢 * * * * * * 透析血管通路 1 自体血管内瘘 2 人工血管内瘘 * * * * * * 布加综合征 * 定义 肝静脉或其开口以上下腔静脉阻塞所致下腔静脉、门静脉高压综合征 * 临床表现 肝脾肿大，腹水 双下肢水肿，静脉曲张，溃疡形成 胸腹壁乃至腰背部静脉曲张 食道静脉曲张以致破裂出血 * 治疗 一般治疗 介入治疗 手术治疗 * * * * * * * * * * 血管外伤 * * * * 一般认为其作用机理为：利用血红蛋白吸收激光能量，在血管腔内沸腾产生微气泡，造成血管内壁的损伤及闭合，以及静脉血栓形成并机化，最终使静脉闭合。 诊断要点 青壮年男性（小于40岁） 不同程度的缺血症状 有时伴游走性浅静脉炎 吸烟史 末端动脉搏动消失或减弱 一般无糖尿病、高脂血症和高血压等病史 * 特殊检查 无创伤检查：超声、MRA和CTA 有创检查：动脉造影 * 鉴别诊断 动脉硬化闭塞症 多发性大动脉炎 糖尿病足 * 一般治疗 运动疗法 药物治疗 高压氧治疗 * 手术治疗 动脉重建术 腰交感神经切除术 大网膜移植术 分期静脉动脉化术 创面处理 * * 动脉硬化闭塞症 * 病因及病理 内膜损伤(血流冲击)学说 脂质代谢紊乱学说 * 病变特点 全身性病变 大中动脉受累及 年龄一般在45岁以上 有高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病和肥胖等病史 * 病变类型 主－髂动脉型 股－腘动脉型 多节段型 * 临床分型 间歇性跛行期 静息痛期 坏疽期 * 诊断 病史（发凉，麻木