胎监临床知识培训2.pptVIP

胎儿电子监护;培训内容;胎儿电子监护仪（一）;胎儿电子监护仪（二）;胎儿电子监护仪（三）;工作原理;性能特点; 胎心率基线的变异性(FHR-baseline variability)：指胎心率在不断变化中构成基线率的不规则性，正常变异性表明胎儿具有正常的神经调节和正常的心脏反应，表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现 。 长变异(Long Term Variability LTV)：是指基线较大的摆动，即长期变化。以1分钟内的频率(周期)和幅度(振幅)来衡量。 振幅(Amplitude)：是上下摆动的高度； 周期(Cycle)是1分钟内肉眼可见的波动数。 短变异：是指附加在基线率长期变异微小波动，即短期变化，因是瞬间的变化，不容易观察到，临床意义较小。;加速的临床意义;减速的分类-1;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 迟发减速(Late Deceleration, LD)： 子宫收缩开始后一段时间（多在高峰后），才出现胎心减慢，但下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢。 图形特点：胎心率下降的起点常常落后于宫缩曲线上升的起点, 胎心率曲线减速的波谷落后于宫缩曲线的波峰。时间差大多在30~60秒左右。心率下降振幅大小不一, 但恢复至原水平所需时间较长。 临床意义：晚期减速是胎儿缺氧的表现，它的出现应对胎儿的安危予以高度注意。 ; 变化减速(Variable Deceleration, VD)： 变化减速的典型具有以下特点：其发生、消失与宫缩无固定关系, 心率曲线下降及回升均较迅速, 形状不一。 图形特点：宫缩开始后，胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系并不是恒定的。但出现后，下降迅速，幅度大（60-80bpm），持续时间长，恢复迅速。 临床意义：一般认为变异减速系因子宫收缩，脐带受压兴奋迷走所致。;2021/5/7;0;胎心率早期减速的图型;40;胎心率变异减速的图型;胎心率曲线的少见类型;典型的变异减速;不典型的变异减速－后基线低限;不典型的变异减速－W型(双极)减速; ;宫缩结束点;40; 各种曲线的分析法—— 都是为了将晚期减速、早期减速和变异减速区分开来，这三种减速，对于典型的曲线并不难区分，当不典型时区分就比较困难了。 美国耶鲁大学Edward Hon教授，著名的美籍华人科学家，提出胎心监护图形的面积分析法，利用此方法，可以将定性的曲线分析定量化。 面积分析法—— 宫缩范围内的减速是由于宫缩时胎盘血液循环量的减少以及胎儿头部受压后出现的正常的生理反应，宫缩范围后的减速是由于胎儿缺氧，丧失代偿能力后引起的。;在Edward Hon教授的理论基础上，建立科学的数学分析模型，在国内数家医院开展了临床试验，历时两年，研究开发出独具特色的胎儿监护曲线面积分析法。　　 临床实践证明这些方法为较实用的方法。;宫缩结束点;产前胎儿监护的管理;;;谢 谢！