急性ST段抬高型心肌梗死.ppt

急性ST段抬高型心肌梗死 (ST –segment elevation myocardial infarction,STEMI);重点;MI内容提要;心肌梗死---概念、特点;心肌梗死---流行病学;心肌梗死---病因、发病机制;血小板聚集、凝血系统异常激活使血管内血栓象瀑布一样迅速形成阻塞血管 ;STEMI：斑块破裂+血栓→冠脉闭塞;MI内容提要;心肌梗死---冠脉与供血心肌关系;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;LM、LAD、LCX、RCA及供血部位;;心肌梗死---病理（心肌病变—2）;透壁性AMI：灰白色示梗塞区; 非透壁性 （心内膜下）AMI;透壁、局灶性AMI;心肌梗死---病理（心肌病变—3）;心肌梗死---病理（心肌病变--4）;ECG与MI病理关系;心肌梗死---病理（心肌病变—5）;A.心室游离壁破裂; B.室间隔破裂; C.乳头肌断裂.;ESC-ACCF-AHA-WHF（2012）AMI全球统一定义、分型（按病理）;MI内容提要;心肌梗死---病理生理--1;心肌梗死---病理生理--2;心肌梗死---病理生理--2;心肌梗死---病理生理--3;心肌梗死---病理生理--4;心肌梗死---病理生理--5;AMI左心室重塑;MI内容提要;心肌梗死---临床表现（先兆）;心肌梗死---临床表现（症状--1）;心肌梗死---临床表现（症状—2）;心肌梗死---临床表现（症状--3）;心肌梗死---临床表现（症状--4）;心肌梗死---临床表现（症状--5）;心肌梗死---临床表现（症状--6）;;;Forrester泵衰竭分类;心肌梗死---临床表现（体征）;MI内容提要;心肌梗死---辅助检查（心电--1）;心肌梗死---辅助检查(心电—2);心肌梗死---辅助检查(心电--3);ACS疾病谱;;;心肌梗死---辅助检查(心电--5);;AMI---右室心肌梗死（RVMI）--了解;下壁合并RVMI（V3R ST↑）;AMI：斑块破裂→冠脉血栓;;AMI：RCA严重狭窄（TIMI 3级）;前降支(LAD)闭塞;STENI梗死相关动脉（IRA）情况;心肌梗死---核素检查;心肌梗死---辅助检查（常规实验室）;心肌梗死---辅助检查（心肌损伤标记物--1）;心肌损伤标记物释放时间谱;MI---辅助检查（心肌损伤标记物—2）;MI---辅助检查（心肌损伤标记物—3）;MI---辅助检查（心肌损伤标记物—4）;辅助检查与治疗的厉害关系;MI内容提要;AMI---临床诊断--1;AMI－临床诊断－2 ;AMI---临床诊断--3;AMI---鉴别诊断;AMI---鉴别诊断（心绞痛、AMI）;AMI---鉴别诊断（急性心包炎）;MI内容提要;AMI---并发症;AMI并发症：乳头肌断裂;AMI并发症：左心游离壁破裂;AMI并发症：左室室壁瘤破裂;左室室壁瘤（瘤体室壁变薄）;UCG：LV扩大、室间隔变薄，心尖部附壁血栓;UCG：间隔及心尖部附壁血栓;MI内容提要;AMI---治疗（三个里程碑）;AMI---STEMI干预对策;AMI---治疗原则;AMI--院前的急救与处理;STEMI-EMS;ST段抬高心肌梗死（STEMI）PCI流程图;我国STEMI处理流程;AMI---治疗（1）;;AMI---治疗（2） ;;β受体阻滞剂在AMI的应用;;（三）AMI—抗血小板治疗;指南抗血小板的推荐（ACC、AHA∕ESC）;溶栓时抗血小板治疗（2013 AHA指南推荐如下） ;STEMI介入前后的抗小板治疗(2013年AHA指南建议如下);STEMI介入前后的抗小板治疗(2013年AHA指南建议如下);STEMI介入前后的抗小板治疗(2013年AHA指南建议如下)----GPIIb/IIIa受体拮抗剂;（四）AMI—抗凝治疗;AMI—抗凝治疗;AMI—抗凝治疗;;（五）AMI—再灌注心肌治疗;;NSTEMI治疗策略 ;STEMI院前决策;STEMI院前决策;关于STEMI溶栓;急诊科（室）最佳治疗策略 ; STEMII---纤溶治疗（3-1） （纤溶机制）;STEMI---纤溶治疗（3-1）;STEMI---纤溶治疗（3-1）;STEMI---纤溶治疗（3-1）