胃食管反流病（56页）2.PPTVIP

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2021-06-09 发布于江苏
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胃食管反流病（56页）2.PPT

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胃食管反流病; ;概述;流行病学;GERD是最常见的消化病之一(京沪两地流行病学调查资料);病因及发病机制;食管下端和胃连接处并不存在明显的括约肌，但在这一区域有一宽约1~3cm的高压区，正常人静息时LES压为10~30mmHg，比胃内压高5-10mmHg，成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用。当食物进入食管后，刺激食管壁上的机械感受器，可反射性的引起下括约肌舒张，允许食物进入胃内。食团进入胃后，食管下括约肌收缩，恢复其静息时的张力，可防止胃内容物反流入食管。;病因及发病机制;病因及发病机制;9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;病理学;临床表现;;烧心简单定义起源于胃或下胸部向颈部延伸的灼热感 - 常于餐后2小时内发生 - 服抗酸剂立即缓解 - 可伴有口腔内酸味或食物味道;咽喉炎慢性咳嗽哮喘严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。癔球症 ;并发症;实验室及其他检查;诊断;内镜诊断;内镜诊断;内镜诊断;内镜诊断;GERD功能检查的适应症;食管滴酸试验 Acid perfusion test (Bernstein test);食管测压的检查指标;评价：;· 对儿童疑有GERD或反流相关的肺部病变有一定价值;食管吞钡X线检查;食管24h pH监测指标及正常值;并发症;Barrett 食管;鉴别诊断;治疗目的;治疗;药物治疗;GERD症状分类;GERD药物治疗选择;0;PPI对食管24小时暴酸时间的影响;GERD药物治疗策略;莫沙比利（Gasmotin）;维持治疗;S = 症状复发;抗反流手术治疗;患者教育;改变生活方式;Thank you