颈后路不同手术方式治疗后纵韧带骨化症.pptxVIP

颈后路不同手术方式治疗后纵韧带骨化症 的疗效及对颈椎曲度的影响;后纵韧带骨化（ OPLL ）;出现颈髓症状的危险因素包括： 颈椎管狭窄率＞60%，椎管前后径＜8mm； 颈椎活动度增加； 骨化的后纵韧带向椎管侧方进展;OPLL的影像学分型;K-line 作为选择OPLL手术入路的重要参考指标 定义：颈椎侧位片C2与C7椎管中点连线;临床脊髓压迫症状明显，椎管矢状径＜10mm，Torg-bavlov比＜0.75； 保守治疗无效或临床症状进行性加重； 合并脊髓型颈椎病，椎管狭窄，椎间盘突出，节段不稳； 暂无证据支持预防性手术。;颈椎前路减压融合 “漂浮法” 骨化后纵韧带切除减压 ;OPLL各种手术方式的优缺点;颈后路的手术适应证;上颈椎OPLL手术治疗;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。5月-215月-21Friday, May 7, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。11:55:4211:55:4211:555/7/2021 11:55:42 AM 11、人总是珍惜为得到。5月-2111:55:4211:55May-2107-May-21 12、人乱于心，不宽余请。11:55:4211:55:4211:55Friday, May 7, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。5月-215月-2111:55:4211:55:42May 7, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。07 五月 202111:55:42 上午11:55:425月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。五月 2111:55 上午5月-2111:55May 7, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/5/7 11:55:4211:55:4207 May 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。11:55:42 上午11:55 上午11:55:425月-21;接受颈椎后路手术治疗的85例OPLL患者的资料 三组：单开门椎管扩大成形术（28例），全椎板切除内固定术（27例），微型钛板固定椎管扩大成形术（30例） 2-6年随访 比较指标：;;脊髓前缘后移距离（PAS）：以椎间隙相邻椎体后上缘与后下缘的中点为基点， 测量该基点至该水平脊髓前缘的距离， 计算末次随访与术前的差值 脊髓膨胀程度（ESC）：测量上述基点水平脊髓前缘到后缘的距离，得到脊髓前后径，计算末次随访与术前的差值 脊髓整体后移距离（PCS）： 测量该基点至该水平脊髓中心点的距离;;Case 1;Case 2;结果、结论;全椎板切除内固定术;传统单开门手术的不足;微型钛板固定VS传统单开门;显露双侧椎板时尽量减少对颈后区软组织的??离损伤， 特别是小关节囊和韧带组织，保留棘上韧带和棘间韧带 保留并重建颈后肌肉韧带复合体，并可做保留一侧肌肉的改良单开门术式 有钛板支撑固定作保障，单开门椎板掀开角度不宜过大（30°左右），以免椎管后部空间过大脊髓后移过多造成神经根的牵拉 并非所有的单开门需要广泛减压，选择性单开门椎板成形术手术创伤更小 门轴侧良好的植骨;Thank you