风湿病与疼痛.ppt

风湿病与疼痛;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;风湿性疾病研究内容;风湿性疾病分类;风湿性疾病特点;风湿性疾病特点;风湿性疾病临床特点;风湿性疾病=5D ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;风湿性疾病诊断方法; 自身抗体;2021/5/7;2021/5/7;ANA概念;ANA分类;2021/5/7;2021/5/7; 类风湿关节炎（RA）相关抗体 ;类风湿关节炎诊断标准;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;类风湿关节炎治疗;痛风诊断;2021/5/7;2021/5/7;痛风的一般治疗;急性痛风关节炎的用药;骨关节炎诊断;2021/5/7;2021/5/7;骨关节炎的治疗;感染性关节炎;病例：女 40岁 C712919 ; 髋关节穿刺检查 培养示“伤寒杆菌” 行右髋关节清创术 强的松及抗感染治疗 出院，门诊随诊 ;感染性关节炎诊断;感染性关节炎治疗;血清阴性脊柱关节病诊断标准; (1) 阳性家族史：一级或二级亲属中有下列任何一条：①强直性脊柱炎；②银屑病；③急性色素膜炎；④反应性关节炎；⑤炎性肠病 (2) 银屑病：既往或现患有银屑病 (3) 炎性肠病：克隆病或溃疡性结肠炎 (4) 尿道炎、宫颈炎或急性腹泻 (5) 双侧臀部交替疼痛 (6) 附着点炎 (7) 骶髂关节炎 ; 强直性脊柱炎诊断标准(1984年修订纽约标准) (1)确诊标准：具备单侧3~4级或双侧2~3级X线骶髂关节炎，加上临床标准3条中至少1条 (2)临床标准：①下腰痛持续至少3个月，活动（而非休息）后可缓解；②腰椎在垂直和水平面的活动受限；③扩胸度较同年龄、性别的正常人减小;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;强直性脊柱炎治疗;Reiter综合征治疗;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;银屑病关节炎治疗;原发性骨质疏松;原发性骨质疏松诊断;病例：男 32岁 C704579 咳嗽、发热4月，腰痛2月 诊断“AS”，予SASP治疗 查体： T38?C，消瘦，全脊柱痛， 活动严重受限 三月内Hb由14g/dl降至6-8g/dl; 胸椎相：与三月前相比可见椎体破坏 多次骨穿及活检，终见“可疑瘤细胞” 肺CT示：胸水，左肺内极小阴影 多科会诊 纤支镜找到瘤细胞 积极工作12天确诊：“肿瘤广泛转移” 死于“脑疝”;骨转移癌;风湿性多肌痛（PMR）;PMR诊断标准;巨细胞动脉炎（GCA）;2021/5/7;巨细胞动脉炎诊断;巨细胞动脉炎治疗;多发性肌炎与皮肌炎;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;PM/DM诊断;PM/DM治疗;纤维肌痛综合征;纤维肌痛综合征诊断;1、枕骨下肌肉附着处 2、斜方肌上缘中点 3、第5至第7颈椎横突间隙的前面 4、冈上肌起始部、肩胛棘上方近内侧缘 5、肱骨外上髁远端2cm处 6、第二肋骨与软骨交界处、恰在交界处外侧上缘 7、臀外上象限、臀肌前皱褶处 8、大粗隆后方 9、膝内侧脂肪垫关节褶皱线的近侧;纤维肌痛综合征治疗;纤维肌痛综合征治疗;肌筋膜痛综合征;混合性结缔组织病（MCTD）;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;谢 谢