呼吸机基础知识最终版.ppt

呼吸机基础知识;呼吸机演变历史;机械通气模式发展简史;机械通气模式发展简史;机械通气模式发展简史;机械通气模式发展简史;呼吸机的构造与工作原理;呼吸机的构造与工作原理;瑞典原装进口呼吸机-MAQUET;机械通气;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;机械通气适应症;禁忌症;常用通气模式;机械通气的要素;通气模式的选择;控制模式 容量控制 Volume Control 压力控制 Pressure Control 2. 支持模式 压力支持 Pressure Support 3. 自主呼吸 持续气道正压 Continuous Positive Airway Pressure 混合模式 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation 同步间歇指令通气SIMV(VC)+PS 同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS ;控制模式 VC，PC，PRVC 支持模式 PS 自主呼吸 CPAP 混合模式 SIMV 按通气目标： 容量目标型 VC，SIMV（VC） 压力目标型 PC，PS，SIMV（PC） 双重目标型 PRVC ;;通气模式的选择;;参数的组成;潮气量Tidal Volume （TV Vt）; 呼吸频率Respiratory Rate RR、rate 、f ;吸气时间、屏气时间、吸呼比Ti pause I:E;流速 flow;峰压 PIPPeak Inspiratory Pressure;呼气末正压Peak-End-Expiratory Pressure ，PEEP;触发灵敏度 Trigger、Sensitivity ;吸氧浓度fraction of inspired oxygen ，FIO2;间隙正压通气（IPPV）;基本原理;50 cmH2O;;;预设潮气量，保证通气效率气道压力可变，在气道阻力增加或肺顺应性降低的情况下容易???致气道压力过高，需要密切观察气道压的变化流速波形为方波，吸气期流速恒定;吸气暂停时间占整个呼吸周期的百分比;;容量控制模式（VCV);容量控制模式的波形分析;;控制气道峰压，减少肺损伤在气道阻力或肺顺应性改变的情况下不能保证潮气量，必须密切注意潮气量的变化流速波形为递减波，比较符合患者的实际需要;;; 整个吸气相中压力保持恒定 在气道阻力、顺应性等因素不变的情况下，吸气压力越高，吸气流速越高，潮气量越大;;压力控制与容量控制模式的特点;;定容通气和定压通气的主要区别;定容通气和定压通气的主要区别;辅助/控制通气（A/CMV）;;;A/C通气模式;概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数（VT,RR,I/E）送气；患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，呼吸机则以预置参数通气。与CMV相比，唯一不同的是需要设置触发灵敏度，其实际RR可大于预置RR 特点：具有CMV的优点，并提高了人机协调性；可出现通气过度。 应用：同CMV。;;流速（压力）或时间触发 容量或压力控制 时间切换 基本参数 与触发相关 触发灵敏度、频率 与控制相关