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[ 模拟 ] 基础护理知识和技术 36 A1 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最正确答案。 第1题： 在护理程序中，指导护理活动的思想中心是 以提高护理质量为中心 以医院管理的重点任务为中心 C.以医院的利益为中心 D.以执行医嘱为中心 以护理的服务对象为中心参照答案： E 护理程序以系统论、 基本需要层次论等科学理论为依据， 贯串以服务对象为中心的观点，体现了以人为中心的整体护理。 第2题： 护理程序的 5 个基本步骤依次为 评估、诊疗、计划、实施、评论 诊疗、评估、计划、实施、评论 评估、计划、诊疗、实施、评论 诊疗、评估、实施、计划、评论 计划、诊疗、评估、实施、评论 参照答案： A 护理程序的基本步骤依次为：评估、诊疗、计划、实施、评论。其中评估贯串于护理活动的各个阶段。 第3题： 以下客观资料，记录正确的选项是 天天排尿 1～2 次，量少 咳嗽强烈，有大量黏痰 C.天天饮水 5 次，每次约 200ml D.每餐主食 2 碗，一日 3 餐 E. 持续低热 1 个月，午后明显 参照答案： C 客观资料是护士经察看、 体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。记录客观资料应实时、客观、完整。所谓客观即要使用可察看、测 1 量的术语来描绘，如皮肤潮红，尿量 lOOmJ，血压 120/80mmHg。 第4题： 护士获取客观健康资料的主要途径是 阅读病历及健康记录 患者家眷的陈述 C.察看及体检获取 D.患者的主管医生提供 患者朋友提供 参照答案： C 护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床察看。 第5题： 护士为患者健康评估，属于主观方面的健康资料是 血压 120/8OmmHg 头昏脑涨 C.膝关节部皮肤损坏 lcm×2cm D.肘关节红肿、压痛 肌张力×级 参照答案： B 主观资料是患者的主要感觉、经历及看到、听到、想到的描绘，难以借助诊疗仪器测量。头昏脑涨是患者的感觉，属主观资料。 第6题： 在对患者进行评估时，健康资料最主要的根源是 患者的既往病例记录 患者入院记录 C.患者家眷 D.患者本人 患者的主管医生参照答案： D 健康资料的根源有直接根源和间接根源两类。 直接根源包括患者的主诉、 护理体检与察看所获得的资料； 间接根源包括患者家眷及朋友提供的信息和有关医疗记录（既往健康记录、现病史记录、儿童预防接种记录）及医疗、护理的有关文件等。其中最主要的根源是患者的主诉和患者机体的动向表现、阳性体征。 第7题： 健康评估时，患者的资料不应来自 2 患者自述 配偶介绍 病历记录 护士的主观想象 其他医务人员 参照答案： D 健康评估应按照客观、 科学的原则。客观，即以患者存在的事实（现存健康问题）为依据；科学，即评估或预测（如潜在的健康问题）应以医学科学理论为基础，以疾病的发展规律为方向。切忌护士主观臆想。 第8题： 属于患者社会状况的资料是 应激水平与应付能力 患者的人格特点 C.患者的工作学习情况 D.患者的经济状况 患者对医护人员的希望参照答案： D 社会状况的评估包括： 患者的主要社会关系及亲密程度、 社会组织关系与支持系统、工作或学习环境、经济状况与医疗条件等。 第9题： 收集健康资料，不包括的信息是 患者的年纪、民族、职业 既往病史 C.患者的家庭经济情况 D.家眷的业余爱好 患者的饮食状况参照答案： D 第10题： 患者入院后护士收集有关资料能够除外的是 患者的年纪、民族、职业、宗教崇奉 患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态 患者的现病史 患者的手术、过敏史 患者家庭成员的生活方式 3 参照答案： E 一般不需认识患者家庭成员的生活方式。 第11题： 手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是 瘙痒 恶心 腹痛 血压 恐惧 参照答案： D 血压能够通过器械测量、用数听说明结果，属客观资料。瘙瘁、恶心、腹痛、恐惧都是患者的主观感觉。 第12题： 为入院患者评估，收集资料的方法不正确的选项是 通过医生查体获得资料 通过察看患者的非语言行为认识客观资料 通过与患者、家眷谈话获得资料 通过阅读患者病历获生病史资料 通过有关护理文件记录获得资料 参照答案： A 第13题： 面对老年患者进行健康史采集时，应注意 谈话一般从既往史开始 . 以关闭性问题为主 C.一定要耐心倾听，不要敦促 D.始终保持亲密距离 当老年人主诉远离主题时，不要打断参照答案： C 老年患者的器官渐渐衰退，因此他们的视觉、听觉、记忆、反响力和表达力等都受不同程序的影响。采集病史时，护士应适合减小交流距离，嗓音适合放大，提问要简单、明确，倾听表达要耐心，并适合引导话题。 4 第14题： 护理诊疗的书写，不正确的选项是 护理诊疗必须以客观资料为依据 护理诊疗的陈述应简洁、正确