急性心肌梗死伴室间隔穿孔病例护理查房.pptxVIP

急性心肌梗死伴室间隔穿孔病例 护理查房;病史汇报;;;;专科检查：;;实验室检查;病情变化;护理问题;护理诊断：疼痛 相关因素：心肌缺血坏死 护理目标：住院期间患者主诉疼痛减轻 护理措施：⑴指导患者绝对卧床休息，饮食清淡 ⑵给予吸氧，氧流量2L/min，以增加心肌供氧 ⑶安慰患者，减轻其心理压力，耐心解释病情 ⑷建立静脉通路，采用留置针进行穿刺，便于抢救时各类急救药品及血液制品的快速输入，且利于防止药液外渗及反复穿刺造成血管破坏。 并关注穿刺部位皮肤，班班交接。 护理评价：患者主诉疼痛有所减轻 ;护理诊断：清理呼吸道低效 相关因素：⑴心肌坏死物刺激迷走神经引起呕吐 ⑵组织灌注不足 护理目标：住院期间患者主诉呕吐症状减 轻或没有发生呕吐 护理措施：⑴遵医嘱给予胃复安肌注 ⑵指导患者欲呕吐时头偏向一 侧，以防呛咳，患者口腔内有呕吐物 时及时清除。 护理评价：患者诉呕吐好转;护理诊断：排便形态改变 相关因素：⑴进食少，纤维素摄入不足