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脓胸;教学重点;;病因 Etiology: ; 急性脓胸 Acute Thoracic Empyema;病 因 ;胸部手术 胸部创伤 败血症或脓毒血症 其他 ;感染途径 Infective Pathway ;病理过程 ;脓液的特点;大肠杆菌 稀薄，粪臭，不易局限 厌氧菌 组织坏死重，恶臭味 结核： 稀薄、有干酪样物质 阿米巴： 巧克力色糊状 ;临床表现 Clinical Feature ; 体征 (signs)： 患侧胸廓饱满 肋间隙增宽叩浊 呼吸音减弱或消失 纵隔向健侧移 ;病史： 体格检查 X线: a. 全脓胸：大片致密阴影，纵隔健移。 B. 包裹性脓胸 c. 脓气胸：可见液平面。 超声波： 穿刺： a. 抽出脓液即可确诊。 b. 脓液送检：常规，培养，药敏实验。 ;CT表现;治疗;排除脓液;胸腔闭式引流Closed Drainage：;早，粗，低，晚 部位为脓腔的最低处，一般为腋后线第7肋间，如为包裹性，引流前应在X线或超声下定好位。 保证引流通畅，鼓励病人多下地活动。;慢性脓胸 Chronic Thoracic Empyema;概念;病因 Etiology;病理改变