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- 2021-06-10 发布于上海
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急 性 心 肌 梗 死 PCI术后 护 理 查 房病史汇报患者 杨天宝 男 58岁既往体健。2016-5-27 9:50日轮椅推入病房,诉8小时前在无明显诱因下出现胸痛,伴有心慌胸闷疼痛呈闷痛,阵发性,主要位于心前区及肩背部。5-27 10:13 急查PT,RT,电解质,肌钙蛋白,心功能,ECG示:v2-v4导联 st 段弓背向上抬高,拟冠心病,急性前壁心肌梗死收入我科。 5-27 10:13 急查PT,RT,电解质,肌钙蛋白,心功能病史汇报入院时生命体征 T 36.4℃,P 70次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg各项评分 ADL 30分,Braden 16分,Morse 15分,疼痛 4分5月27口服与静脉治疗用药静脉欣康----扩冠泮托拉唑----护胃丹参川穹----改善循环口服 阿托伐他汀----调脂 氯吡格雷----抗凝 阿司匹林----抗凝5.27 11:50实验室检查阳性结果 超敏肌钙蛋白 0.69ug/L (参考值0.00-0.11)乳酸脱氢酶 459U/L (参考值90-250)肌酸激酶 474U/L(参考值0-190)C-反应蛋白10.3mg/L (参考值0.0-5.0)病史汇报5-27 12:20患者在局麻下行CAG+PTCA+支架植入术造影结果显示:LAD中段见一长病变,最重处狭窄99%,L
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