急性心肌梗死护理查房.pptxVIP

急性心肌梗死（AMI） 一、急性心肌梗死定义　　急性心肌梗死AMI(acute myocardial infarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。 目前，在全球每年1700万人死于心血管疾 病者，有一半以上死于心肌梗死。病因与发病机制 ?病因和发病机制 急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。这些情况是： 　1、心梗的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或 管腔内血栓形成或血管持续痉挛，使血管腔完全闭塞。 　2、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量降低，冠状动脉灌流量锐减。 　3、重体力活动，情绪过分激动，大量饮酒后，用力大便或血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多；心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。 　心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后，晨6时至12时，夜间或用力大便时发生。 　这与进餐后，血脂 升高，血液粘稠度增高，引起局部血流 缓慢，血小板易于聚集而 致血栓 形 成，上午冠状动脉张力高，易使冠状