急性心肌梗死心内科.pptxVIP

急性心肌梗死;心肌梗死，急性;;确定心肌梗死;临床表现;症状;胸痛原因：;胸痛的其他原因;体征;病情危重的体征;;18导心电图;心电图变化;;STEMI的分期和动态演变;;;;;恢复期或动态演变期（数天-数周）;愈合期：;AMI ECG的特征表现;ＡＭＩ的血清心肌标记物及其检测时间;;AMI的认识、判断;急性心肌梗死的诊断标准;急诊心脏超声检查;强调：动态变化的过程;治疗和处理;时间就是心肌时间就是生命！;Options for Transport of Patients With STEMI and Initial Reperfusion Treatment;院内治疗（-）：一般治疗;院内治疗（-）：一般治疗;治疗建议;静脉溶栓;;溶栓药物;溶栓的适应证;溶栓风险;溶栓治疗的绝对禁忌证;溶栓治疗的相对禁忌证;冠脉再通的间接指征;血管再通的直接指征—冠脉造影，TIMI分级;TIMI Flow; ;急性ST段抬高 /Ｑ波MI或新出现LBBB的AMI并发心原性休克患者，年龄75岁，AMI发病在36ｈ内，并且血管重建术可在休克发生18ｈ内完成者，应首选直接PCI治疗(ACC/AHA指南Ｉ类) 适宜再灌注治疗而有溶栓治疗禁忌证者 ,直接PCI可作为一种再灌注治疗手段(ACC/AHA指南IIａ类)。 AMI患者非ST段抬高，但梗死相关动脉严重狭窄、血流减慢(TIMI≤2级)，如可在