急性心肌梗死伴室间隔穿孔护理查房.pptxVIP

急性心梗并发室间隔穿孔的护理查房;简要病史;急查床旁心脏超声示急性左室前壁、前间壁心梗，室间隔穿孔、大小约2-3mm，且穿孔位于心尖部，左室收缩功能减低，EF38%。诊断明确。诊疗方案：1.患者病情十分危重，预后差，随时有发生心源性休克、恶性心律失常、急性左心衰、猝死的风险，告知家属病情；2.药物予阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集、阿托伐调脂、硝普钠改善心功能、极化液稳定心肌细胞膜等治疗；3.行补救性PCI术，挽救频死心肌术中根据情况酌情植入主动脉球囊反搏。 ;疾病介绍;病因与发病机制;临床表现; 诊断方法 ;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;护理诊断; 护 理 目 标;（1）心功能不全 与室间隔穿孔有关 Ｉ：①急性期绝对卧床休息、吸氧。 　 ②遵医嘱给药强心利尿药。 　 ③记录出入量，严格控制输液的量和速度，防止短时间内输入 过多的液体。　 ④少量多餐易消化饮食，限制探视。 　 ⑤协助病人生活护理。 　　 Ｏ：患者心力衰竭缓解;护理措施;（２）Ｐ有出血的危险 与使用抗凝剂、各类置管有关 　 Ｉ：①术肢制动，并向患者解释重要性，以取得合作 　　②固定好各类置管，并严密观察伤口有无出血、渗血或 　　　术区有无血肿　　　　　　　　 　　③严密监测生命体征 　　④随时观察患者的口腔黏膜有无出血，或痰中带血丝， 　　　或出现