急性胰腺炎的诊治原则.pptxVIP

LOGO急性胰腺炎的诊治原则 概述急性/subview/53173/53173.htm胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。病因1.梗阻因素 胆石和胆道疾病，如胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，导致胆汁反流，胆道内压力升高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生/subview/53173/53173.htm胰腺炎。2.酒精因素长期饮酒者容易发生/subview/53173/53173.htm胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质促发急性/subview/53173/53173.htm胰腺炎。 另外，酒精与高蛋白高脂肪食物同食，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起/subview/324732/324732.htm高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。 3.血管因素胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性/subview/53173/53173.htm胰腺炎；另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、/subview/1179266/1179266.htm动脉