急性胰腺炎的治疗及护理.pptxVIP

急性胰腺炎的治疗及护理`定义病因及发病机制12临床表现3 护 理并发症及治 疗54主要内容急性胰腺炎胰腺的作用外分泌急性胰腺炎的定义急性胰腺炎 （acute pancreatitis)定义： 多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床表现：急性腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高。　分型：轻型急性胰腺炎（ＭＡＰ）　重型急性胰腺炎（ＳＡＰ）急性胰腺炎的病因及发病机制 梗阻及返流 胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗阻是急性胰腺炎最常见的原因饮食因素 饮 酒 暴饮暴食 其他 感染 药物等★乙醇刺激胃酸分泌→胰泌素与缩胆囊素分泌→胰腺外分泌增加★暴饮暴食→大量食糜入十二指肠→乳头水肿、刺激胰液及胆汁分泌→胰液、胆汁排出不畅胰腺自身消化的防卫作用被削弱，胰消化酶原被激活具有活性的酶，故使胰腺发生自身消化。临床表现临床表现腹痛 主要表现和首发症状 特点 (1) 起病缓急(2) 疼痛性质 (3) 疼痛部位(4) 与体位关系、 (5) 疼痛时间机制 (1) 刺激和牵拉包膜神经末梢 (2) 刺激腹膜和腹膜后组织 (3) 累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹 (4) 胰管阻塞或伴胆囊炎胆石症恶心﹑呕吐及腹胀　吐后腹痛不减轻　麻痹性肠梗阻发热　中度以上　3-5天；如超过１周以上或逐日升高　白细胞升高者应怀疑继发感染。低血压和休克　与有效血容量不足　缓激肽