高职新生适应性障碍案例分析报告.总结.docxVIP

一例高职新生适应性障碍案例咨询报告 一、一般资料 （一）人口学资料 蔡某某，女， 19岁，广西某高职院校新生。 （二）个人成长史 出生某县 , 兄弟姐妹 4人, 排行老幺 , 足月顺产。父亲母亲务农，因为是老幺，爷爷奶奶、 父亲母亲及哥哥姐姐对其喜爱有加。读中学时学习成绩较好，一直很受长辈和老师们的喜爱。入学近两个月以来，她认为自己与周围的环境水火不容，神情悲观，精神不振，失眠。家族中无精神病史，本人无重要疾病史，入学时的体检报告显示正常。 二、主诉及个人陈述 （一）主诉 : 食欲差，睡眠差，易怒，学习兴趣下降。 （二）个人陈述：自入学来，忧虑不安，情绪低沉，睡眠差近 2 月余从小学到高中，学习成绩都是首屈一指，老师对我很照顾，父亲 对我希望比较高，但高考没有考试理想的大学，又没有勇气复读，只 能到现在就读的高职院校就读。 到达大学后， 好多方面与希望相差甚 远，更感觉沮丧，情绪低沉。在宿舍，晚上有舍友和男朋友打电话到 很晚，11点了还躲在被窝里讲电话，根本不顾及其他人的歇息。我提 醒了她几次，虽然声音小了好多，可是仍是天天晚上打电话，这样的 素质，对此我很生气，更让我不喜欢这个地方。看什么都不顺眼，也 没有朋友说话， 心情浮躁，易怒，对学习失去了兴趣， 学习效率下降， 觉得自己失败极了，对人生很失望，经常想自己为什么活着，天天度 日如年，为此前来求助。 三、咨询师察看及他人反应 （一）咨询师察看到的情况 求助者由班长陪同到咨询室，表现得有礼貌，穿着齐整，精神疲 惫，情绪低沉，发言声音清晰， 言语表达流利且有条理， 无幻觉妄想， 无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。 四、评估与诊疗 （一）综合临床资料，对求助者的初步诊疗是：一般心理问题。 （二）诊疗依据如下： 1．求助者的心理问题无器质性病变作基础。 2．根据区分心理正常与心理异样的原则，该求助者的主客观世界统一，精神活动协调一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，能主动地求医，无逻辑思维的杂乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此，能够清除精神病性问题。 3．与神经症性问题相鉴识 求助者的心理问题是由明显的社会生活事件引起的， 且有明确的对象和固定内容， 其内心矛盾属于常形。按许又新的神经症与正常分界标准，该求助者病程为二个月，评 分1；精神痛苦程度中等，评分 2；社会功能轻微受损，工作学习虽受影响但正常进行，评分 1。总分 4分。故清除神经症的诊疗。 4．与严重心理问题相鉴识 求助者的心理问题仅限于最初事 件，无泛化。因此能够清除严重心理问题。 5．该求助者的心理问题持续时间短，无躯体症状，属于心理学 的情绪问题。故诊疗为一般心理问题。 （三）对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是： 1 ．生物学原因：该求助者 19岁，女，高职新生。处于心理断奶的重点期，在这一时期，各种矛盾矛盾交叉在一同，使得大学生易患复杂多 样的心理障碍与疾病。 ．社会性原因：从小学到高中都是德才兼备的尖子学生，是父亲母亲的掌上明珠，是学校的重点培养对象，是同学们羡慕的学习楷模。但高考失利而只能进高职院校，感觉有很大的落差，适应能力不强；缺乏社会支持系统，未得到家人、老师和同学实时的理解和关注。 3．心理原因： 1）错误的认知：认为高考失利，人生就完了，无法悦纳现在的学校及作为高职生的自己，自卑。 2）行为模式方面：缺乏解决问题的策略与技巧。 3）性格方面：内向、争强、好胜。 五、咨询目标的拟订 根据以上的评估与诊疗， 经过与求助者磋商，确定如下咨询目标： （一）详细目标 1．改良来访者当前的不良情绪状态，使求助者将内心积压的不 良情绪得到充足的宣泄，缓解来访者的情绪。 改变其错误的认知观点，比如：认为高考失利，人生就完了。 提高来访者的认知能力， 重建合理信念启迪来访者理性剖析和反省偶然事件并不能代表所有事件。 （二）终极目标：帮助求助者正确评论自我，提高自信心，学会悦纳自己。最终达到心理健康，人格完善。 六、咨询方案的拟订 （一）针对本案例，计划采用的咨询方法及咨询原理如下： 认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知 , 达到除去不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。 认知行为疗法具有如下特点：求助者和咨询师是合作关系； 假定心理痛苦在很大程度上是认知过程发活力能障碍的结果； 强调改变认知， 进而产生情感与行为方面的改变；往常是一种针对详细的和构造性的目标问题的短期和教育性的治疗。这种疗法成立在一种构造性心理教育模型之上， 强调家庭作业的作用， 赋予求助者更多责任， 让他们在治疗之中和治疗之外都肩负一种主动的角色， 同时都注意吸收各样认知和行为策略来达到改变的目的。贝克、雷米的认知疗法的详细方法是：成立咨询关系；确定咨询目标；确定问题： 提问和自我审查的技术；查