神经外科学资料.docVIP

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  • 2021-06-11 发布于山东
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简述腰穿的临床意义及禁忌症。 临床意义: 1、诊疗价值 测定颅压高低,有无蛛网膜下腔出血及颅内传染;腰穿 注气行气脑造影;奎克氏试验检查有否椎管阻塞。 2、治疗 ①放出脑脊液治疗高颅压、注 入生理盐水治疗低颅压;②放出血性脑脊液,注入 5ml~10ml 氧气,可减少血的刺激、促进 血的吸收, 又可防备蛛网膜粘连和交通性脑积水的发生; ③对有中枢神经系统传染者可腰穿注入有效抗生素以治疗;④腰麻注药。 主要禁忌证: 1、休克、病情危重。 2、颅内压增高并有脑疝症状。 3、病人躁动不安、 不配合。 4、有脑脊液漏。 5、穿刺部位软组织或脊柱有传染灶。 6、强直性脊柱炎或局部韧 带钙化。 小脑延髓池穿刺术的适应症、禁忌症各是什么?并简述其并发症。 适应证: 1、脊髓肿瘤需行下行性脊髓碘油造影。 2、腰部软组织传染、骨质异样或 蛛网膜下腔粘连,而又必须行脑脊液检查。 3、经皮穿刺行侧脑室 -枕大池分流植管术。 禁忌证: 1、颅内肿瘤、 颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝。 2、枕骨大孔区先天畸形, 或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能。 3、穿刺区皮肤有传染灶。 并发症: 1、延髓损害,如穿刺过深可伤及延髓,惹起呼吸循环功能障碍,应立刻停止操作,用止血剂行止血治疗,严实察看病情变化,如有血肿可手术探查止血。 穿刺放脑脊液往常有哪几个部位?颅高压病人怎样选择穿刺部位? 往常穿刺部位: 1、腰部的

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