肌力的分组及护理.pptVIP

* Page 1 肌力的分级及护理 Page 2 肌力的分级 0 级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收 缩】 Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上 平行移动】 Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克 服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的 运动】 Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】 Page 3 判断病人分级后，根据其情况做出相应的护理措施．当然无论什麽病人，心理护理都 是第一位，病人需要你给她信心． 1. 心理护理： 由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑、 悲观失望等多方面心理反应，医护人员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照 顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。 2. 防止褥疮及皮肤擦伤 ：定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩 胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕，保持床铺 清洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较多 者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上，小儿应 勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。 3. 防止肌肉强直、肢体挛缩 ：急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛， 应及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动， 以改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦而拒绝 训练，应鼓励其进行自主运动，练习坐起、翻身及患肢运动。 Page 4 ? 4. 防止外伤 ：进行功能锻炼时，应有专人保护，防止碰伤、 跌伤，卧床时应加床栏，防止坠床，有感觉障碍者，防止 烫伤及冻伤。 ? 5. 营养摄入 ：适当给予高蛋白（鱼肉、蛋、豆制品等）、 高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配，防止营养过剩或不 足。 ? 6. 预防泌尿系感染：排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱 区以协助排尿，多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者， 平时要夹闭尿管，每 4h 放尿一次，训练膀胱舒张功能，有 感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。 ? 7. 对便秘者应调整饮食成分，按摩腹部每天 2 次，每次 10 分钟，养成定时排便习惯。 ? 8. 康复期应坚持每日下床锻炼，力争生活自理，逐步提高 生活质量。 Page 5 谢 谢 *