河北医科大学博士解剖重点总结.pdfVIP

头部 垂体与垂体窝 垂体窝 ①顶：为硬脑膜形成的鞍膈， 其前上方有视角叉和视神经。 垂体前叶的肿瘤可将 鞍膈的前部推向上方，压迫视交叉，出现视野缺损。 ②底：仅隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。垂体病变时，可使垂体窝的深度增加，甚至 侵及蝶窦。 ③前：鞍结节 ④后：鞍背。垂体肿瘤时，两处的骨质可因受压而变薄， 甚至出现骨质破坏现象。 ⑤两侧：为海绵窦。垂体肿瘤向两侧扩展时，可压迫海绵窦，发生海绵窦淤血及 脑神经受损的症状。 海绵窦 毗邻 ①外侧壁：自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经 ②前端：与眼静脉、翼丛、面静脉和鼻腔的静脉交通 ③内侧壁：上部 与垂体相邻 下部 借薄的骨壁与蝶窦相邻 ④后端：与岩上、下窦相连 与三叉神经靠近 与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连 ⑤内部：颈内动脉和展神经 交通 ①前方： 眼静脉 面静脉 ②后方： 岩上窦 横窦 乙状窦 颈内静脉 岩下窦 颈内静脉 斜坡上的基底静脉 椎内静脉丛 腔静脉系 ③两侧： 大脑中静脉 ④下方： 卵圆孔网和破裂孔的导静脉 翼丛 颅内外静脉的交通 ①通过面静脉与翼丛的交通途径 I 颈内静脉 面静脉 内眦静脉 眼上、下静脉 海绵窦 II 颈内静脉 面静脉 面深静脉 翼丛 卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管 海绵窦 ②通过导静脉的交通途径 I 顶导静脉：颞浅静脉 顶孔 上矢状窦 II 乳突导静脉：枕静脉 乳突孔 乙状窦 III 髁导静脉：枕下静脉 髁管 乙状窦 IV 额导静脉：额窦及鼻腔的静脉 盲孔 上矢状窦 ③通过板障静脉的交通途径 I 额板障静脉： 眶上静脉 上矢状窦 II 颞前板障静脉：颞深前静脉 蝶顶窦 III 颞后板障静脉：颅外浅静脉 横窦 IV 枕板障静脉： 枕静脉 横窦 颈部 二腹肌后腹的毗邻 ①浅面：耳大神经、下颌后静脉和面神经颈支 ②深面：颈内动、静脉和颈外动脉、迷走神经、副神经、舌下神经、颈交感干 ③上缘：耳后动脉、面神经和舌咽神经 ④下缘：枕动脉和舌下神经 甲状腺 位置： ①两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧，上极平甲状软骨中点，下极至第 6 气管软骨。 ②峡部位于第 2 ～4 气管软骨前方。 毗邻 ①前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜。 ②侧叶的后内侧与喉和气管、 咽和食管以及喉返神经等相邻。 甲状腺肿大向后压 迫，可出现呼吸、吞咽困难和声音嘶哑。 ③侧叶的后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、 颈内静脉和迷走神经， 以及位于 椎前筋膜深面的颈交感干相邻。 甲状腺肿大向后外方压迫颈交感干时， 可出现 H orner 综合征（瞳孔缩小、眼裂变窄及眼球内陷）。 胸膜顶的毗邻 ①前方：锁骨下动脉及其分支、前斜角肌、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉，左 侧还有胸导管颈部跨越。 ②后方：颈交感干和第 1 胸神经前支。 ③外侧：中斜角肌和臂丛。 ④内侧：左侧有锁骨下静脉和左头臂静脉，右侧有头臂干、右头臂静脉和气管。 胸部 女性乳房淋巴回流 ①外侧和中央部： 腋淋巴结的胸肌淋巴结（前群） ②上部：腋淋巴结的尖淋巴结（尖群）和锁骨上淋巴结 ③内侧部：胸骨旁淋巴结和对侧淋巴管 ④内下部：膈上淋巴结前组 腹前壁上部及膈下淋巴管 肝上淋巴管 ⑤深部：胸肌间或尖淋巴结 膈裂隙与薄弱区 位置 穿行结构 腰肋三角 膈的腰部与肋部起点之间 胸肋三角 膈的胸骨部与肋部起点之间 腹壁