抑郁症优化治疗方案的探索及相关因素分析.pptxVIP

精神病学 ------ 绪论 ; 第一节 概 述 精神病学（psychiatry）是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。 社会精神病学，即从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科。 司法精神病学，研究精神病人所涉及的法律问题，主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科。 儿童精神病学、老年精神病学、精神药理学、精神病理学、生物精神病学 ;精神障碍（mental disorders）是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。这些认知、情绪、行为改变使得病人感到痛苦，功能受损或增加病人残疾、死亡等的危险性。 ; 医学心理学是以医学为对象形成的应用心理 学分支，研究心理因素在人体健康和疾病及其 转化过程中所起作用的规律，其主要任务是研 究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过 程中的作用，研究心理因素对身体器官生理、 生化功能影响及在疾病康复中的作用等。 ; 心身医学是研究由精神因素引起或参与引起 的、表现为躯体疾病的学科，主要研究范围： 1.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生 理功能之间的关系。 2.研究社会、心理因素与生物因素在疾病的病 因学、症状学、病程和预后中的相互作用。 3.提倡医疗照顾的整体观念，即生物-心理-社会 医学模式。 4.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病 预防、治疗和康复中。 ;第二节 脑与精神活动 ;第三节 精神障碍的病因学;一．精神障碍的生物学因素 影响精神健康或精神疾病的主要生物学因 素大致可以分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、 营养不良、毒物等。 这些疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感 性一代传给一代。 其意义在于，找到了基因，就有可能知道问 题的症结所在。 ;二．精神障碍的心理、社会因素 应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性 别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状 况、种族、文化宗教背景、人际关系等构成影 响疾病的心理、社会因素。 心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障 碍的发病中起重要作用，如反应性精神障碍、创 伤后应激障碍、适应障碍等；也可以作为相关因 素影响精神障碍的发生、发展，如神经症，甚至 是精神分裂症等；还可以在躯体疾病的发生、发 展中起重要作用，如心身疾病。 ;第四节 展 望 ;６．将出现多个相互联系、相对独立的分支学科 ７．疗效好、副作用少的新型精神药物不断推出 ８．内外科医师对心理障碍的识别率将大幅提高 ９．精神疾病康复与社会服务将得到充分的发展 10．新世纪精神卫生服务对象、服务重点将有所 转移 ;精神病学 ------症状学 ; 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、 书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神 症状。 研究精神症状及其产生机制的科学称精神障碍 症状学，又称精神病理学（psychopathology） ; 为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三方面对比分析：1.纵向比较 2.横 向比较 3.心理背景和当时处境 精神症状特点： 1.症状的出现不受病人意识的控制； 2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失； 3.症状的内容与周围客观环境不相称； 4.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。 ; 精神症状的表现受到以下因素影响： 1.个体因素，如性别、年龄、文化程度、躯 体状况以及人格特征均可使某一症状表现有不 典型之处； 2.环境因素，如个人的生活经历、目前的社 会地位、文化背景等都可能影响病人症状 ;第二节 常见精神症状 ;一、感知觉障碍 感觉（sensation）是客观刺激作用于感觉器 官所产生的对事物个别属性的反映，如形状、 颜色、大小、重量和气味等。 知觉（perception）是一事物各种不同属性 反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，在 脑中形成的整体的印象。 ;（一）感觉障碍（disorder of sensation ） 1.感觉过敏（hyperesthesia） 是对外界一般强度 的刺激感受性增高，感觉阈值降低。 多见于神经 症、更年期综合症等。 2．感觉减退（hypoesthesia）是对外界一般强度 的刺激感受性降低，感觉阈值增高。 感觉缺失 （anesthesia）称转化症状，如失明、失聪等。