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精品文档 精品文档 精品文档 市政基础设备交接书 市政交－1 （道路、排水） 市政基础设备工程行政主管部门： 填写日期： 年 月 日 说 明 一、为加强市政基础设备的管理、维护，特成立市政基础设备交接书制度。 二、凡市政基础设备基建及大中修工程，在竣工查收的同时，必须填写市政基础设备交接 书，办理交接手续。 三、市政基础设备交接书由市政基础设备工程维修管理部门交建设单位组织填写、办理签 章。 四、市政设备交接书一式三份，分别交由当地市政基础设备工程主管部门、市政工程维修 管理部门档案室和施工单位保留。 工程概略 第1页共6页 工程名称 路 址 起止里程 建设单位  监理单位 道路 勘探单位 设计单位 承包单位  排水 道路 排水 道路 排水 道路  道路 动工日期  竣工日期 排水  排水 交接日期 道路长度（m） 道路宽度（m） 路面种类 设备量（包括测石、平石、伸缩缝） 移 交 项 排水管径（cm） 目 排水管长（m） 井类 个数 设备量 工程总造价  共计 机动车道 非机动车道 人行道 备注 Φ Φ Φ Φ Φ Φ Φ Φ Φ Φ 25 30 40 50 60 70 80 90 100 120 车行道 车行道 人行道 人行道 测入式 检查井 沉砂井 检查井 沉砂井 进水井 进水井 各单位评论建议 第2页共6页 承 项目负责人（签名）： 年 月 日 包 单 位 自 检 评 价 意 见 勘 项目负责人（签名）： 年 月 日 察 、 设 计 单 位 评 价 意 见 监 项目总监理工程师（签名） ：  年 月  日 理 单 位 评 价 意 见 各单位评论建议 项目负责人（签名）：  第 年 月 日  3页共  6页 建 设 单 位 评 价 意 见 查收人员（签名）：  年 月 日 设 施 管 理 单 位 意 见 查收人员（签名）：  年 月 日 养 护 管 理 单 位 意 见 查收人员（签名）： 年 月 日 邀 请 单 位 遗留问题及解决方法 第4页共6页 遗 留 问 题 及 解 决 方 法 遗留问题及解决方法 第5页共6页 遗 留 问 题 及 解 决 方 法 参建单位及有关单位签章 第6页共  6页 建设单位：  勘探、设计单位： 负责人（签名）：  （章） 年 月 日  负责人（签名）：  （章） 年 月  日 监理单位：  承包单位： （章）  （章） 负责人（签名）：  负责人（签名）： 年 月  日  年 月  日 管理单位：  养护单位： 负责人（签名）：  （章） 年 月  日  负责人（签名）：  （章） 年 月  日 邀请单位： （章） 负责人（签名）： 年 月 日