社区护理模式及程序课件.ppt

3 预防性家访 主要目的疾病预防，保健方面的工作； 如：妇幼保健和计划免疫，产后新生儿访视 4 急诊性家访 目的是处理临时和紧急情况， 多为随机性 优点 ? ? ? ? ? ? 多数人愿意在家接受照顾 与健康有关的环境因素能被观察和考虑 人们在熟悉的环境中更容易接受信息 有利于家庭其他成员的参与 减少住院次数，缩短住院时间 降低医疗费用 缺点 ? ? ? ? 花费时间长，工作效率相对低 护士难以控制家庭中的不利因素 过于密切的家访可造成抵制或恐惧情绪 需要考虑护士的安全问题 家庭访视的程序 访视前准备 实际访视 访视后工作 （一）访视前准备 ? ? ? ? ? 确定家访的方式对象及优先次序 确定家访的目的 准备访视的物品 联络被访家庭 安排访视的路线 ? 确定家访的方式对象 ? 影响人数的多少 ? 对生命的影响 ? 是否留下后遗症 如：高血压病 稳定期偏瘫 生后 7 天新生儿 ? 家访优先顺序： 1 以群体为先，个体为后 2 以传染性疾病为先，非传染性疾病为后 3 以急性病为先，慢性病为后 4 生活贫困、教育程度低着为先 5 如果社区护士一天内需要家访多个家庭，则访视 的优先顺序为：先访视无传染性疾病的儿童慢性 病病人，最后访视有传染性疾病的病人 访视的目的 ? 建立有效的支持系统，鼓励家庭充分利用各种的健康资源； ? 为居家的病伤残者提供各种必要的保健和护理服务； ? 促进家庭成员的正常生长发育，并提供有关健康促进和疾 病预防的健康知识； ? 充分发挥家庭功能，促进家庭成员之间的相互关心和理解； ? 消除家庭环境中的不安全，制病因素，确保家庭环境的健 康。 访视的目的 ? ? ? ? 观察新生儿的一般情况 询问新生儿吸吮、哭闹、大小便情况 检查脐带是否脱落、其他部位的皮肤情况 对存在的问题给予相应的指导与处理并预 约下次访视的时间 准备访视的物品 ? ? ? ? 皮尺、体重秤、布包、体温表 手电筒、出声音的小盒子、训练用的玩具 棉签、酒精、碘酒 母乳喂养、预防接种的材料 （二）实际访视阶段 ? 收集资料 ? 实施访视措施 访视应收集的资料 ? ? ? ? ? ? 家庭基本资料 家庭护理病历及相关资料 检查记录及住院记录 小儿预防接种计划表 各种治疗用药记录 健康教育记录 （三）访视后的工作 访视记录和总结 访视评价 预约下次访视的时间 家庭访视的原则 ? ? ? ? ? 保密性的原则 规范性的原则 安全原则 资源共享原则 协同原则 第三节 居家护理 ? 一 概念 ? 居家护理 是在 有医嘱 的前提下，社区护士 直接到病人家中，应用护理程序，向社区 中有疾病的个人即 出院后的患者 或 长期家 庭疗养的慢性病患者 、 残障人 、 精神障碍 者 ，提供 连续 的、 系统 的基本医疗服务。 居家护理的目的 ? 1 病人得到连续性的治疗和护理 ； ? 2 增强自我照顾及家属照顾患者的意识和能力， 提高生活质量； ? 3 增进家属照顾病人的意识，维持家庭完整性 ? 4 减少家庭的经济负担； ? 5 扩展护理专业的工作领域，促进专业发展； ? 6 缩短病人住院日期，增加病床的利用率，降低 医疗费用； Step4 ：社区护理计划的实施 社区护理计划的实施是针对社区护理目 标而采取的行动，是需要人的合作，与忽 视的领导、决策和沟通能力有很大关系。 Step4 ：社区护理计划的实施 社区健康 实施对象 社区整体 家庭健康 家庭整体 个人健康 社区个人 居家护理 遵医嘱、 日常护理、 指导 主要方式 社区群体健康教育 家庭访视 和社区健康管理 主要内容 协调和联络多部门、 协调、指 调研、指导、管理 导 和规划等 Ste