狂犬病防治方案和监测课件.ppt

狂犬病监测任务 ? 全省常规监测与疫情处理 ? 数据收集、分析和反馈 ? 培训 ? 督导及疫情处理 ? 各级职责 ? 总结报告 ? 工作任务和时间表 全市监测 ? ? ? 病例的发现与报告：全市 个案调查：全市；“狂犬病病例个案调查表 ” ； 调查表填写完整；不要缺项、漏项。按时上报。 标本采集 、保存和送检：严格按照《狂犬病标 本采集技术指南》进行。采集报告病例的唾液、 脑脊液、皮肤组织或病死者脑组织等标本；上送 到省 CDC 传防所病毒科。 资料的定期分析、总结和上报和时限 ? 贵州省狂犬病防治方案 （试行） 黔卫办发〔 2006 〕 116 号 贵阳市狂犬病 疫情概况及防治对策 贵阳市疾病预防控制中心 流病科 2006 年 7 月 28 日 Email ： gycdc-lbk@163.com 内容 ? 目标 ? 职责 ? 疫情报告与处理 ? 接种门诊管理 ? 人类狂犬病预防（ 贵州省人间狂犬病暴露后处理规范 ） 目标 ? 加强人间疫情监测；规范暴露后处理；提高免疫接种成 功率；降低发病率。 ? 开展防病知识宣传；提高人民群众的自我保护意识。 职责 ? 卫生行政部门 ? 各级卫生行政部门统筹安排当地的狂犬病防治工作；同时；每年安 排适当的资金；做好人用狂犬病疫苗及抗血清等制品的储备。加强 与农业、公安和药监等部门的沟通与协作；积极配合相关部门做好 犬类的“管、免、灭”工作。 ? 疾病预防控制机构 ? 各级疾病预防控制机构负责人间狂犬病疫情的监测、报告和调查工 作；负责人群暴露前和暴露后免疫预防工作的培训和指导工作。 ? 医疗机构 ? 各级医疗机构负责实施病人的救治和病例报告等工作。 疫情报告与处理 ? 病例定义 ? 根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果三项指标确定病例的 定义 ? 病例分类 ? 疑似病例 : 指各级医疗单位临床医生上报的具有狂犬病临床表现 ；而难以确诊为狂犬病的病例 ? 临床诊断病例：流行病学史加上临床表现的任意一条 ? 确诊病例：临床诊断病例加上实验室检测的任意一条 1. 疫情报告 ? 疫情报告 ? 实行首诊负责制 ? 发现一犬伤多人事件时；应及时向当地卫生行政部门报告 2 . 疫情处理 ? 控制传染源 ? 根据调查线索；协助有关部门追踪捕杀伤人犬及可疑犬； ? 犬尸应消毒、焚烧、深埋 ? 疫点消毒 ? 病人住所及其就诊医院的门诊、病房以及被狂犬或病人污染的区域 、病人的分泌物和排泄物均应严格消毒处理。 ? 追踪与保护相同暴露史者 ? 追踪与病人有相同暴露史的其他人员；对没有进行过暴露后免疫者 补充注射狂犬疫苗；有皮肤破损的近期咬伤者可考虑在注射疫苗的 同时注射抗狂犬病血清 / 免疫球蛋白。 接种门诊管理 ? 各级卫生行政部门应加强接种门诊的管理；所有疫苗接种 单位必须经过县级卫生行政部门的认定 ? 对未经认定擅自开展预防接种工作的单位和个人；应依法 予以取缔 ? 积极配合药监部门做好疫苗质量和流通的管理。 人类狂犬病预防 ? 有效的暴露后处理是防止人暴露后发生狂犬病的关键。人 被动物（犬、猫等）咬、抓伤后；凡不能确定伤人动物为 健康无病动物时；应立即进行暴露后处理（即暴露后的预 防性治疗）；包括 : ? 局部伤口处理 ? 疫苗免疫和抗狂犬病免疫球蛋白或血清的应用。 贵州省人间狂犬病 暴露后处理规范 用语解释 ? 暴露 ? 指被可能携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等动物咬伤或抓伤。 ? 狂犬病门诊 ? 指经县级卫生行政部门认定的；对狂犬病暴露人员进行诊治的医疗 机构。其余医疗机构；只能对伤口进行处理；不能接种疫苗和免疫 血清（或球蛋白）。 狂犬病门诊的管理 ? 狂犬病门诊应配备流水冲洗设施、疫苗冷藏设备及接种 反应应急处理的药物和器材等。 ? 负责狂犬病疫苗（抗血清、抗蛋白）注射的人员应由获 得预防接种资质认证的医务人员担任；并掌握相应的应 用条件、禁忌症及操作规程。 ? 狂犬病门诊应建立狂犬病暴露人员的处理登记制度；留 档备查。 ? 卫生行政部门定期组织对辖区内所有狂犬病门诊进行质 量检查；对不合格的应要求限期整改乃至取缔。 暴露前免疫 ? 适用对象 ? 养犬家庭成员 ? 有职业性暴露危险者（如农业部门的检疫、兽医和技术人员、 疾病预防控制机构现场流行病学调查人员；从事