高热护理常规.ppt

儿二 李敏 一、高热的概念 发热是多种疾病的常见症状。高热在临床上属于危重症范畴。 小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温比腋温准确，临床常以腋温为准。 若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5～38 ℃ 、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。 二、高热护理临床表现 以身大热、大汗出、烦渴、脉洪大，体温升高在39℃以上为主要临床表现。病变在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理 三、护理要点： 1.一般护理 2.病情观察 3.给药护理 4.饮食护理 5.情志护理 6.临证护理 1.一般护理 1）按中医内科急症一般护理常规进行。 2）高热期间应卧床休息。 3）烦躁不安者，应实施保护性措施。 4）对于时行疫疠引起的高热，按呼吸道传染病隔离。 5）持续高热不退或汗多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。 2.病情观察，做好护理记录 1）有无大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等厥脱症状。 2）神昏谵语、高热抽搐等情况。 3）生命体征、汗出情况。 3.给药护理 汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜饮少量温开水或热粥，以助汗出。 1）宜摄清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食蔬菜、水果，忌食油腻、煎炸之品。 2）外感高热，宜进热汤、温开水以助汗出。 4.饮食护理 5.情志护理 针对患者烦躁、焦虑等情绪，做好解释 安慰工作，鼓励患者树立治疗信心。 6.临证护理 1）发热恶寒、头痛、四肢酸痛无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助热退。 2）壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温